常说“病从口入”，《柳叶刀》也曾报道不健康饮食是全球死亡的首要危险因素，尤其是在冠心病死亡中，几乎70%都和吃得“不好”有关。
之前有研究表明，生活在食物荒漠——通常是经济不发达的区域，与心血管健康状况不佳有关。不过，生活在繁华的街区也未必是一件好事，《美国心脏协会杂志（JAHA）》近期发表的大型研究显示，便利店遍地与动脉粥样硬化风险增加相关，而动脉斑块的积聚可导致心肌梗死和中风。
这项研究由美国西北大学的团队领导，测算了周边便利店和快餐店位置与人群冠状动脉钙化的关联。冠状动脉钙化是动脉粥样硬化的亚临床（疾病早期阶段）表现之一。
研究数据源于年轻成人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究。CARDIA研究始于1985-1986年，在18-30岁的年轻成人中研究心血管疾病的发展及其影响因素。此次分析共纳入了2706名受试者，他们在入组研究后的第15年、20年和25年分别接受了冠状动脉钙化测量，通过CT扫描检查动脉内是否有钙化斑块。同时一并纳入评估的周边餐饮环境因素包括受试者住处3km内，便利店和连锁快餐店占所有餐饮店的百分比。
在研究第15年时，当年的青年人群已经平均42岁，其中有9.7%出现了冠状动脉钙化。出现冠状动脉钙化的人群中男性更多（69.8%），教育程度和收入水平普遍更低，更多患有高血压、高胆固醇和糖尿病。在第25年时，出现了冠状动脉钙化的人群比例上升到了21.1%。在这10年间出现问题的人群特点也是相似的，如男性更多，同时患有“三高”更普遍。
那么，这10年期间，有多少疾病风险是受周边就餐环境影响的呢？在发展为冠状动脉钙化的人群中，他们周围的便利店更多，研究人员调整了各种混杂因素后，数据显示，附近便利店数量每增加10%，受试者的冠状动脉钙化风险增加34%！连锁快餐店有类似的影响，但影响程度较小，每多10%的快餐店，冠状动脉钙化风险增加15%，在统计学上并不显著。
研究资深作者Kiarri Kershaw教授表示，“这说明住处环境很重要，便利店的增加可能会让人们更容易获得不健康的食物。和经济条件一样，便利店也可能成为影响健康的社区因素之一。”根据Kershaw教授解释，便利店比快餐店与心血管健康关联更密切的可能原因之一是，相比较于快餐店，便利店中的不健康食品更多，容易导致动脉堵塞的产品更多，包括烟酒等。
美国德州大学西南医学中心内科教授Grundy博士建议，便利店里很多看似新鲜的食物都未必健康，人们应该避免经常在便利店解决一日三餐，或者当你走进便利店时，最好直接绕过零食货架，尽量只买蔬果。
不过，虽然这项研究的重点是社区环境的影响，但Grundy博士认为，教育和认知而非环境才是避免动脉粥样硬化的关键。2017年，纽约大学，斯坦福大学和芝加哥大学的研究人员共同进行的一项研究也显示，人们对健康饮食和相关营养知识的了解，更多影响了他们对食物的选择。
参考资料
[1] Associations of Unhealthy Food Environment With the Development of Coronary Artery Calcification: The CARDIA Study. Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010586
[2] Living near convenience stores could raise risk of artery-clogging condition. Retrieved February 21, 2019, from https://www.heart.org/en/news/2019/02/18/living-near-convenience-stores-could-raise-risk-of-artery-clogging-condition
标签： 心血管
