热心肠日服:碳水化合物吃的少,疾病风险反而高!

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碳水化合物吃的少,疾病风险反而高

European Heart Journal[IF:23.425]

① 纳入24825名受试者,平均随访6.4年,分析碳水化合物的摄入与全因及病因特异性死亡率的关联;② 校正后,摄入碳水化合物最少的受试者,全因死亡率、心血管疾病死亡率、脑血管疾病死亡率、癌症死亡率风险均为最高;③ 相比于肥胖受试者,非肥胖受试者的低碳水化合物饮食与全因死亡率的关联性更高;④ 对9项前瞻性研究(462934名受试者,平均随访16.1年)进行合并分析后发现,低碳水化合物饮食与全因、心血管疾病及癌症死亡率显著正相关。

Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies

04-20, doi: 10.1093/eurheartj/ehz174

【主编评语】《European Heart Journal》上发表的一项最新研究,在对1项队列研究(近2.5万人)及9项前瞻性研究(近50万人)的随访数据进行分析后发现,摄入低碳水化合物饮食与更高的全因死亡率、心血管疾病死亡率及癌症死亡率显著相关。

 

低碳水化合物饮食或影响微量元素摄入(综述)

Obesity Reviews[IF:8.483]

① 纳入10项碳水化合物限制饮食(CRD)的相关研究,包括7项随机对照试验,2项非对照临床试验和1项横断面研究,碳水化合物占比在4%-34%之间;② CRD使体重减轻2至9公斤,未有缺乏症的报道;③ 所有类型的CRD均可使硫胺素,叶酸,镁,钙,铁和碘的摄入量减少;④ 阿特金斯饮食(4-34%的碳水化合物)造成的维生素A,E和β-胡萝卜素摄入量的变化不一致;⑤ 6个月的Paleolithic饮食(30%的碳水化合物)干预使碘缺乏比例从15%增加至73%。

Impacts of carbohydrate‐restricted diets on micronutrient intakes and status: A systematic review

04-22, doi: 10.1111/obr.12857

【主编评语】Obesity Reviews上发表的一项系统性综述,总结了碳水化合物限制饮食对微量元素摄入的影响的相关研究,发现低碳水化合物饮食可起到减重作用,并可能降低部分微量元素的摄入量。富含碳水化合物的主食可能是维生素和矿物质的良好来源,而缺乏饮食结构中的某类食物可能会导致营养素的失衡。

 

TMAO前体有望预测急性冠状动脉综合征预后

European Heart Journal[IF:23.425]

① 包含530名疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者的研究中,三甲基赖氨酸(TML) 与患者在30天和6个月内的主要不良心脏事件(MACE)有关;② TML与不良预后的关系,与传统心血管疾病风险及肾功能无关;③ TML的升高与7年内全因死亡风险有关,与就诊时心肌肌钙蛋白T检测阴性患者的MACE也有关;④ 在另一项纳入1683人的研究中,TML与1年内心血管疾病风险增加的联系得到证实;⑤ TML与TMAO对于预测近期、长期的心血管风险事件具有重要价值。

Trimethyllysine, a trimethylamine N-oxide precursor, provides near- and long-term prognostic value in patients presenting with acute coronary syndromes

04-25, doi: 10.1093/eurheartj/ehz259

【主编评语】心血管疾病标志物TMAO的前体物质TML与心血管疾病风险相关。《European Heart Journal》近期发表研究,纳入两个人群研究,发现TML与急性冠状动脉综合征患者短期、长期预后情况具有相关,TML可能是心血管疾病的标志物。该结果对于心血管疾病的诊断以及预后预测具有重要参考价值。

 

肠道菌群如何调节T细胞并影响炎症及自身免疫(综述)

Annual Review of Immunology[IF:22.714]

① 对肠道菌群的免疫应答稳态取决于多种因素,先天性及适应性免疫系统共同提供了菌群与宿主上皮层间的生化屏障,减少了菌群与上皮细胞的直接接触;② 菌群产生的信号在上皮细胞或树突细胞介导下直接或间接与CD4+ T细胞互作,影响后者分化为Th1、Th17、Treg、Th2、iNKT等细胞;③ 菌群通过不同途径影响自身免疫疾病及炎症性疾病;④ 通过分泌代谢产物影响先天性免疫系统功能、通过抗原模拟破坏中心耐受、破坏屏障引起抗菌应答、调节T细胞平衡。

Gut Microbiota Regulation of T Cells During Inflammation and Autoimmunity

04-26, doi: 10.1146/annurev-immunol-042718-041841

【主编评语】《Annual Review of Immunology》上发表的一篇综述文章,详细介绍了肠道菌群与免疫系统的互作,尤其是菌群对T细胞分化的调控,以及菌群-T细胞互作在炎症及自身免疫疾病中发挥的重要作用。

 

低血浆维生素D可能降低结直肠癌术后生存率

Gut[IF:17.016]

① 检测92例接受结直肠癌(CRC)切除术患者的25OHD和C反应蛋白(CRP),分析生存率、血浆维生素D和全身炎症反应之间的关系;② CRC术后患者出现的25OHD下降独立于CRP水平的升高,说明血浆维生素D水平与全身炎症反应无关;③ 低血浆维生素D与CRC术后较差的生存率显著显著相关,且这一关联在rs11568820 GG 基因型患者中尤为明显;④ 可通过血浆25OHD水平预测CRC术后生存情况,应进行随机临床试验证实CRC术后补充维生素D的合理性。

Low plasma vitamin D is associated with adverse colorectal cancer survival after surgical resection, independent of systemic inflammatory response

04-27, doi: 10.1136/gutjnl-2018-317922

【主编评语】来自《Gut》上发表的一项最新研究,发现在接受结直肠癌切除术后,患者血浆中的维生素D水平降低,而较低的维生素D与较差的术后生存率显著相关,提示结直肠癌术后或应补充维生素D。

 

农科院黄凤洪:褪黑素缓解高脂饮食老龄大鼠的认知障碍

Journal of Pineal Research[IF:11.613]

① 长期服用褪黑素降低老年大鼠外周胰岛素耐受,降低海马区氧化应激水平;② 褪黑素治疗减少高脂饮食(HFD)喂养老龄大鼠的活化小胶质细胞、星形胶质细胞和海马区TNF-α水平,阻止HFD诱导的β淀粉样蛋白积累和海马区TAU磷酸化;③ 褪黑素治疗恢复长期HFD导致的老龄大鼠脑胰岛素信号损伤;④ 褪黑素治疗逆转HFD诱导的认知衰退,并使海马长时程增强水平、cAMP效应元件结合蛋白活性、脑源性神经营养因子水平及胆碱能神经活动恢复正常。

Melatonin Alleviates Cognition Impairment by Antagonizing Brain Insulin Resistance in Aged Rats Fed a High‐Fat Diet

05-03, doi: 10.1111/jpi.12584

【主编评语】来自中国农科院油料所黄凤洪团队在《Journal of Pineal Research》上发表的一项最新研究,发现褪黑素可通过降低脑胰岛素抵抗及海马氧化应激,缓解高脂饮食诱导的老龄大鼠的认知障碍。

 

吃得不健康,眼睛不明亮

Molecular Nutrition and Food Research[IF:5.151]

① 视网膜光感受器外段(POS)通过Rab5、Rab7囊泡、lamp /2溶酶体和LC3b‐自噬体被严格调控和转运,但这一转运过程存在相当程度的变异和灵活性;② 氧化应激和自噬失调以截然不同的方式,作用于细胞内的细胞器和物质转运过程;③ 氧化应激和自噬失调对细胞物质转运过程的影响差异性,仅体现POS囊泡运输中,说明上述影响是物质特异性的;④ 饮食和营养因素引起的氧化应激改变,可以引起细胞水平的功能变化。

Oxidative Stress and Dysfunctional Intracellular Traffic Linked to an Unhealthy Diet Results in Impaired Cargo Transport in the Retinal Pigment Epithelium (RPE)

03-05, doi: 10.1002/mnfr.201800951

【主编评语】不健康的饮食习惯会对机体健康产生负面影响。《Molecular Nutrition and Food Research》近期发表研究,发现与不良饮食相关的氧化应激与视网膜色素上皮的细胞功能病理变化有关,对于研究饮食-健康相关性具有参考价值。


大连医科大学李华军:岩藻多糖和低聚半乳糖改善大鼠血脂异常

Nutrition[IF:3.734]

① 正常饮食/高脂饮食喂养大鼠分别强饲生理盐水/岩藻多糖(FUC)/低聚半乳糖(GOS)/FUC+GOS,干预持续8周;② 补充GOS和FUC改善了大鼠高脂饮食诱导的血清胆固醇、LDL-C、LPS及总胆汁酸异常;③ 并缓解了肝组织脂肪变性和主动脉弓损伤,增加了小肠中的胆固醇7-α羟化酶表达和胆盐水解酶(BSH)活性;④ 同时,GOS和FUC对肠道菌群的组成也有改善作用;⑤ 在体外,补充GOS和FUC增加了干酪乳杆菌DM8121的BSH活性。

Fucoidan and galactooligosaccharides ameliorate high-fat diet–induced dyslipidemia in rats by modulating the gut microbiota and bile acid metabolism

03-11, doi: 10.1016/j.nut.2019.03.001

【主编评语】来自大连医科大学李华军团队在《Nutrition》上发表的一项最新研究,发现两种益生元——岩藻多糖和低聚半乳糖在体外可增加益生菌——干酪乳杆菌DM8121的胆盐水解酶活性,在体内可改善高脂饮食诱导的大鼠血脂异常及其它相关症状。

 

IBD患者的肠道菌群失调可传递给下一代

Gut[IF:17.016]

① IBD孕妇及其后代的肠道细菌多样性显著降低,菌群组成改变;② 母亲IBD可预测后代婴儿出生后第7、14、30、60及90天时的肠道菌群多样性;③ IBD母亲后代的肠道菌群中,γ变形菌纲富集,而双歧杆菌属减少;④ 选取8名克罗恩病患者母亲及其后代,及3名健康母亲及其后代,将其粪菌移植给无菌小鼠;⑤ 移植了IBD母亲及其后代的菌群的小鼠,菌群多样性降低,结肠中亚型转换后的记忆B细胞及调节T细胞减少。

Infants born to mothers with IBD present with altered gut microbiome that transfers abnormalities of the adaptive immune system to germ-free mice

04-29, doi: 10.1136/gutjnl-2018-317855

【主编评语】来自Gut上发表的一项最新研究,发现IBD孕妇及其后代的肠道菌群组成与多样性均显著改变,且将IBD患者及其后代的菌群移植给无菌小鼠,可引起后者的菌群失调及免疫系统异常。

 

关注益生菌的安全性及合理使用

Frontiers in Microbiology[IF:4.019]

① 乳酸杆菌可能有引起菌血症、败血症、肺炎、溃疡及心内膜炎等疾病的风险;② 携带抗生素耐药性是影响乳酸杆菌类益生菌安全性的因素之一,乳酸杆菌对硝基呋喃妥因、卡那霉素、链霉素、诺氟沙星、万古霉素、等抗菌药物的耐药率极高;③ 益生菌和抗生素联用,会导致抗生素耐药性的转移和持留;④ 对益生乳酸菌的鉴定有助于安全性评估,欧洲和美国都要求益生菌在使用前必须进行安全评估;⑤ 益生菌不能代替疾病治疗方法,不应该被盲目滥用。

Probiotic Lactobacilli Precautions

03-12, doi: 10.3389/fmicb.2019.00375

【主编评语】益生菌的安全性问题未被重视。《Frontiers in Microbiology》近期发表评论文章,指出需关注益生菌使用的安全性问题,强调了菌株耐药性问题和适用人群及状态,值得参考。

 

JAMA:结直肠癌筛查指南

JAMA[IF:44.405]

① 美国MSTF新发布的结直肠癌(CRC)筛查指南;② 患病平均风险人群建议50岁开始CRC筛查,非裔美国人推荐从45岁开始;③ 对有CRC家族史、一级亲属患病年龄较早或2位CRC二级亲属的人群,推荐40岁或更早开始筛查;④ 首选筛查手段为每10年一次结肠镜检或每年一次粪便免疫化学检测(FIT);⑤ 2级筛查方法为每5年一次CT结肠成像,3年一次FIT-粪便DNA检测或5-10年一次乙状结肠镜检;⑥ 既往检查结果阴性的75岁以上人群或预期寿命小于10年者,可停止筛查。

JAMA Clinical Guidelines Synopsis - Colorectal Cancer Screening

04-25, doi: 10.1001/jama.2019.4842

【主编评语】《JAMA》近期发表结直肠癌筛查指南,对于推荐进行结直肠癌筛查的人群、筛查方法进行了阐释,对结直肠癌预防具有重要参考价值。

 

肠道菌群及胆汁酸代谢影响宿主糖代谢

Hepatology[IF:14.079]

① 有β-脂蛋白缺乏症的Mttp-IKO小鼠能正常吸收果糖,可抵御果糖诱导的葡萄糖不耐受和肝脏脂肪变性;微粒体甘油三酯转运蛋白② Mttp-IKO小鼠的胆汁酸(BA)组成和循环发生改变, 肠内BA信号相关蛋白Fgf15上调;③ Mttp‐IKO小鼠的粪便菌群发生改变,拟杆菌属和乳杆菌属增加;④ Mttp-IKO小鼠的菌群可帮助野生型小鼠抵御果糖诱导的肝脂肪变性,与Akk的丰度升高有关;⑤ MTTP变异的β-脂蛋白缺乏症患者,粪便菌群中Akk菌及粪固醇(次级BA)同步上市。

Impaired chylomicron assembly modifies hepatic metabolism through bile acid dependent and transmissible microbial adaptations

04-20, doi: 10.1002/hep.30669

【主编评语】《Hepatology》 近期发表研究,发现阻断肠道的脂质运输可能改善糖代谢状况,该过程可能与菌群变化、胆汁酸代谢变化相关,尤其可能与Akk细菌的富集有关,对于阐释肠道菌群及其代谢对宿主的影响具有参考价值。

 

Lancet子刊:大庆糖尿病预防研究新成果

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]

① 大庆糖尿病预防研究中,577名糖耐受损成人被随机分入对照组和3个干预组(饮食、锻炼、二者组合),干预持续6年,长达30年随访后对94%的受试者进行评估;② 与对照相比,接受饮食+锻炼组合干预具有显著效果:糖尿病发病平均推后3.96年,心血管疾病较少(HR=0.74),微血管并发症较少(HR=0.65),心血管疾病死亡和全因死亡较少(HR分别为0.67和0.74),寿命预期平均延长1.44年;③ 饮食+锻炼的生活方式干预,可为糖耐受损者带来长期健康益处。

Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study

04-25, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30093-2

【主编评语】阜外医院和中日友好医院李光伟团队参与主导的大庆糖尿病预防研究,近期在《The Lancet Diabetes and Endocrinology》发表了最新成果。该研究是起始于1986年的随机对照试验,通过长达30年的随访,表明持续6年的饮食+锻炼干预,对糖耐受损的患者具有显著的长期健康益处,为使用生活方式干预来防治2型糖尿病提供了强有力的证据支持。

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