热心肠日服:超加工食品危害健康

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短双歧杆菌Bif195可改善阿司匹林引起的小肠损伤

Gastroenterology[IF:20.773]

① 一项双盲随机对照试验中75名健康志愿者分两组,服用8周的短双岐杆菌Bif195或安慰剂,同时前6周服用阿司匹林(ASA);② 与安慰剂组相比,Bif195组的小肠损伤程度较轻,其肠道损伤和溃疡指数的曲线下面积均显著较低;③ 服用ASA后血清PG2和TXB2水平下降,Bif195并未影响该效果,表明Bif195对小肠的保护作用不会干扰ASA的心血管保护功能;④ 志愿者的不良反应与Bif195无关;⑤ 口服Bif195可安全改善ASA引起的小肠病变。

Bifidobacterium breve Bif195 Protects Against Small-intestinal Damage Caused by Acetylsalicylic Acid in Healthy Volunteers

05-13, doi: 10.1053/j.gastro.2019.05.008

【主编评语】小肠溃疡等肠道病变是阿司匹林等非甾体抗炎药的常见副作用,《Gastroenterology》发表的一项最新益生菌临床试验显示,服用短双歧杆菌Bif195可减轻长期低剂量阿司匹林引起的小肠损伤,具有临床转化应用价值,期待大规模临床试验对此进行验证。

 

鼠李糖乳杆菌GG对儿童急性胃肠炎的效果

Alimentary Pharmacology and Therapeutics[IF:7.357]

① 纳入了18项随机对照试验(共4208名受试者),对鼠李糖乳杆菌GG(LGG)治疗儿童急性胃肠炎的效果进行荟萃分析;② 与安慰剂或不治疗相比,LGG干预不影响粪便体积,但可减少~20小时腹泻持续时间;③ ≥10^10CFU或<10^10CFU的日剂量都有效,但后者仅达临界显著;④ 在欧洲国家的效果更好;⑤ 可缩短~29小时的住院时间;⑥ 一项大型RCT显示,LGG对入组后第14天的总临床严重程度评分没有影响。

Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for treating acute gastroenteritis in children - a 2019 update

04-25, doi: 10.1111/apt.15267

【主编评语】去年NEJM发表的一项美国大型临床试验,对鼠李糖乳杆菌GG(LGG)治疗儿童急性胃肠炎的效果提出了质疑。《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》近期发表一项更新的系统综述,对包含该试验在内的18项临床试验进行荟萃分析,表明总体而言LGG可减少患儿的腹泻持续时间和住院时间,特别是在欧洲国家,但也提出需注意不同试验间的高度异质性和方法学限制。

 

益生菌和合生制剂干预对炎症标志物的影响

Clinical Nutrition[IF:5.496]

① 纳入167项口服益生菌/合生制剂一周以上的对照临床试验,对其对炎症标志物的影响进行系统回顾和荟萃分析;② 分析的炎症标志物包括:C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFNγ)和转化生长因子β(TGFβ);③ 益生菌/合生制剂干预可降低部分炎症标志物水平,对健康或疾病状态下CRP和TNF-α的影响尤其明显;④ 对减少炎症性肠病、关节炎和脂肪肝的炎症最有效。

Effect of Probiotic and Synbiotic Supplementation on Inflammatory Markers in Health and Disease Status: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Trials

04-17, doi: 10.1016/j.clnu.2019.04.004

【主编评语】《Clinical Nutrition》近期发表一项研究,对167项临床试验进行荟萃分析,表明益生菌/合生制剂干预可降低部分炎症标志物水平(特别是CRP和TNF-α),对炎症性肠病、关节炎和脂肪肝的炎症改善效果较好。

 

益生菌对系统性硬化患者的胃肠道症状和免疫指标的影响

Rheumatology[IF:5.245]

① 纳入73名系统性硬化随机分为2组,每日摄入益生菌(37名)或安慰剂(36名)进行治疗,持续8周,使用UCLA胃肠道2.0评分来定量评估患者的胃肠道症状;② 使用的益生菌为副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌及乳双歧杆菌的混合物;③ 干预结束后,2组患者之间的UCLA胃肠道2.0评分并无显著差异;④ 第8周时,益生菌组患者的Th17细胞比例相比于安慰剂组患者有显著降低,但Th1、Th2及Treg细胞无显著变化。

Effect of probiotics on gastrointestinal symptoms and immune parameters in systemic sclerosis: a randomized placebo-controlled trial

05-05, doi: 10.1093/rheumatology/kez160

【主编评语】Rheumatology上发表的一项益生菌RCT结果,发现相比于安慰剂,益生菌干预8周并无法改善系统性硬化患者的胃肠道症状。

 

特定益生菌酸奶或可改善超重/肥胖孕妇的糖代谢

European Journal of Nutrition[IF:4.423]

① 130名孕22周时BMI≥25、空腹血糖正常的孕妇随机分为2组,从孕24周起每天补充益生菌酸奶(嗜酸乳杆菌La5+乳双歧杆菌Bb12)或传统酸奶;② 干预4周后,益生菌组的基线和空腹血糖、2h口服糖耐量测试(OGTT)均显著较低,但两组的1h OGTT差异不显著;③ 益生菌组婴儿的胆红素水平在出生后第3-5天显著较低;④ 两组间妊娠期糖尿病风险、早产以及其它母婴结局无显著差异;⑤ 特定益生菌对超重/肥胖孕妇的糖代谢有一定益处,其临床意义需进一步研究。

Effect of probiotic yoghurt on plasma glucose in overweight and obese pregnant women: a randomized controlled clinical trial

05-08, doi: 10.1007/s00394-019-01900-1

【主编评语】《European Journal of Nutrition》发表的一项临床试验表明,补充含嗜酸乳杆菌La5和乳双歧杆菌Bb12的益生菌酸奶,对超重/肥胖孕妇的糖代谢或有一定改善效果。

 

益生菌+维生素D或可改善精神分裂症

BMC Psychiatry[IF:2.419]

① 60例慢性精神分裂症患者随机分为维生素D3+益生菌(含嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌、发酵乳杆菌)组或安慰剂组,干预12周;② 与安慰剂组相比,维生素D与益生菌联用可显著改善PANSS评分(反映精神分裂严重程度);③ 并可显著增加总抗氧化能力,降低丙二醛和高敏C反应蛋白水平;④ 同时可降低空腹血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗、甘油三酯、总胆固醇水平和总/高密度脂蛋白胆固醇比率,改善代谢反应。

Clinical and metabolic response to vitamin D plus probiotic in schizophrenia patients

02-21, doi: 10.1186/s12888-019-2059-x

【主编评语】BMC Psychiatry上发表的一项RCT结果,发现联合补充益生菌与维生素D3,可显著改善慢性精神分裂症患者的症状及代谢指标。

 

凝结芽孢杆菌Unique IS2或可用于治疗便秘

Probiotics and Antimicrobial Proteins[IF:2.345]

① 100名患有功能性便秘的受试者随机分为益生菌组(每日服用凝结芽孢杆菌Unique IS2)和安慰剂组,每组各50人,共干预四周;② 与安慰剂组相比,益生菌组的肠蠕动次数、自然排便频率、粪便稠度均显著增加,与便秘相关的排便不完全、排便疼痛和腹痛症状有所缓解;③ 干预期结束后,益生菌组和安慰剂组分别有98%和74%的受试者排便达到正常状态;④ 凝结芽孢杆菌Unique IS2可显著缓解便秘症状。

Bacillus coagulans Unique IS2 in Constipation: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study

03-25, doi: 10.1007/s12602-019-09542-9

【主编评语】Probiotics and Antimicrobial Proteins上发表的一项RCT结果,口服凝结芽孢杆菌Unique IS2可显著改善功能性便秘患者的便秘症状。

 

长双歧杆菌婴儿亚种Bi-26如何代谢人乳寡糖2'-岩藻糖基乳糖

Scientific Reports[IF:4.122]

① 分析长双歧杆菌婴儿亚种Bi-26的基因组,表明Bi-26基因组含有将2’-岩藻糖基乳糖(2'-FL,一种人乳寡糖)分解为岩藻糖、葡萄糖和乳糖单体,并进一步将这些单体代谢为1,2-丙二醇、乳酸和乙酸的酶基因;② 体外培养研究,鉴定出Bi-26代谢2'-FL及其单体葡萄糖、岩藻糖和半乳糖时表达上调的多个基因簇,包括3个新的ABC型糖转运基因簇;③ 代谢物分析证实Bi-26可将岩藻糖从2'-FL裂解下来,并代谢2’-FL生成甲酸、乙酸、1,2-丙二醇和乳酸。

Novel Genes and Metabolite Trends in Bifidobacterium longum subsp. infantis Bi-26 Metabolism of Human Milk Oligosaccharide 2′-fucosyllactose

05-28, doi: 10.1038/s41598-019-43780-9

【主编评语】人乳寡糖(HMO)可滋养婴儿肠道发育中的有益细菌,比如双歧杆菌。《Scientific Reports》发表的一项最新研究,揭示了益生菌株长双歧杆菌婴儿亚种Bi-26如何代谢HMO中的2’-岩藻糖基乳糖,有助于理解Bi-26如何有效利用这种HMO来生成更多ATP、平衡氧化还原并促进肠道环境酸化。

 

BMJ:超加工食品危害健康

British Medical Journal[IF:23.259]

① 根据NOVA分类系统,超加工食品是将化学加工所得的食物原料和添加剂组合成的便捷好吃的食物和饮料;② 越来越多证据显示,消费这类食品与低饮食质量、心血管风险因素、代谢疾病、癌症、心血管疾病和全因死亡等风险的增加相关,这些发现对于膳食建议和食物政策有重要意义;③ 加工过程产生的某些物质可能损害健康,简单剔除饱和脂肪等“风险”营养素或许无法有效减少超加工食品的健康风险;④ 应少吃超加工食品,多吃非加工/低限度加工食品。

Ultra-processed food and adverse health outcomes

05-29, doi: 10.1136/bmj.l2289

【主编评语】BMJ上周背靠背发表的两项欧洲大型队列研究,再度将超加工食品的健康危害摆在大众面前。这篇配发的社论对这两项研究和近年的相关研究进行了回顾,值得一读。

 

BMJ:超加工食品吃得多,增加心血管疾病风险

British Medical Journal[IF:23.259]

① 法国一项前瞻性队列研究纳入105159名成年人,中位随访时间5.2年,根据随访期间的饮食记录(平均5.7份记录/人),分析超加工食品与心血管疾病(CVD)风险的关联;② 饮食中超加工食品的占比每增加10%,总体CVD风险上升12%,冠心病风险上升13%,脑血管疾病风险上升11%;③ 在校正多项与饮食营养质量相关的因素和大范围敏感性分析后,上述结果仍然具有统计学显著性;④ 应限制超加工食品摄入,鼓励多吃非加工或最低限度加工的食品。

Ultra-processed food intake and risk of cardiovascular disease: prospective cohort study (NutriNet-Santé)

05-29, doi: 10.1136/bmj.l1451

【主编评语】《British Medical Journal》上周发表来自法国NutriNet-Santé前瞻性队列的一项研究,之前该队列研究曾报道了超加工食品与癌症风险的关联,本研究则侧重分析了超加工食品摄入量与心血管疾病风险的关联,再次警示人们,虽然超加工食品便捷又好吃,但为了健康应限制这类食品,用非加工食品或加工度较低的食品来替代。

 

BMJ:2万人随访10年,超加工食品吃得越多,早死风险越高

British Medical Journal[IF:23.259]

① 西班牙SUN前瞻性队列研究纳入19899人,中位随访时间10.4年,每两年收集一次饮食信息,分析超加工食品消费量(低、中低、中高、高)与全因死亡率的关联;② 消耗量较高的超加工食品包括:加工肉、甜饮料、奶制品零食(冰淇淋、奶昔等)、薯条、甜点、饼干等;③ 超加工食品消费量高(每天>4份)的人,其全因死亡风险比消费量低(每天<2份)的人高出62%,且存在显著的剂量反应关系;④ 超加工食品的日消耗量每增加1份,全因死亡风险上升18%。

Association between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality: SUN prospective cohort study

05-29, doi: 10.1136/bmj.l1949

【主编评语】《British Medical Journal》上周发表的西班牙大型队列研究,分析了SUN队列1999-2018年的数据,表明消费超加工食品与全因死亡率间存在剂量关系,吃得越多,早死风险越高。

 

地中海饮食+良好的血糖控制,或可改善糖尿病患者的认知功能

Diabetes Care[IF:13.397]

① 一项队列研究纳入913名中老年人,其中42.6%在研究的2年间患有2型糖尿病(T2D),分析4种健康饮食模式依从性、血糖控制状况和认知功能变化的关联;② 在T2D患者中,较高的地中海饮食分数(而非健康饮食指数、替代健康饮食指数、得舒饮食评分),与研究结束时更好的整体认知功能相关;③ 这种关联在血糖控制较好的T2D患者中显著,在血糖控制不好的患者中不显著;④ 在非T2D受试者中,对4种饮食模式的依从性均与2年时较好的记忆功能相关。

The Mediterranean Diet and 2-Year Change in Cognitive Function by Status of Type 2 Diabetes and Glycemic Control

05-23, doi: 10.2337/dc19-0130

【主编评语】《Diabetes Care》发表的一项最新队列研究表明,坚持地中海饮食+有效的血糖控制,或许对中老年2型糖尿病(T2D)患者的认知功能有助益,而对非T2D患者而言,健康饮食(不限于地中海饮食)可促进记忆功能。

 

地中海饮食与全因死亡率的关联

Advances in Nutrition[IF:6.853]

① 纳入29项前瞻性队列研究,涉及近167.7万人,对地中海饮食的依从性与全因死亡率的关联进行荟萃分析;② 地中海饮食依从性评分每增加2分,全因死亡率降低10%;③ 二者间的负相关在地中海地区尤其明显;④ 剂量-反应分析表明,随着地中海饮食依从性的增加,全因死亡率呈线性降低;⑤ 但大部分研究都有中度至严重的偏倚风险,且GRADE评估表明整体证据质量较低。

Adherence to the Mediterranean Diet in Relation to All-Cause Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

05-21, doi: 10.1093/advances/nmz041

【主编评语】2014年的一项荟萃分析纳入了16项前瞻性队列研究,表明坚持地中海饮食与全因死亡率风险降低相关。《Advances in Nutrition》近期发表的一项研究在此基础上纳入了新增的前瞻性队列研究,荟萃分析结果证实了地中海饮食依从性与全因死亡风险间存在线性负相关关联,但整体证据质量较低,因而相关结论仍需未来高质量研究验证。

 

鸡蛋及胆固醇摄入量与中风风险无关

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.549]

① 采集1950名1984-1989年间42-60岁Kuopio地区男性数据,其中共有166例缺血性中风及55例出血性中风;② 鸡蛋、胆固醇平均摄入量为33 ± 26 g/d,408 ± 150 mg/d,其中114 ± 87 mg/d (27.9%)的胆固醇来源鸡蛋;③ 无论是否携带载脂蛋白E,鸡蛋与胆固醇摄入量与总中风、缺血性中风或出血性中风风险之间均无显著关联;④ 鸡蛋摄入量最高的人群的舒张压略低于摄入量最低的人群,而舒张压与鸡蛋及胆固醇的摄入量无显著关联。

Egg consumption, cholesterol intake, and risk of incident stroke in men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study

05-16, doi: 10.1093/ajcn/nqz066

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果,在分析2000名中年男性的数据后发现,鸡蛋及胆固醇的摄入量与中风风险并无显著关联,但该研究只纳入来自芬兰东部的中老年男性,所以结论不能推断女性或其他种族。

 

一次性喝大量能量饮料对心血管有何影响

Journal of the American Heart Association[IF:4.45]

① 一项随机双盲对照交叉试验,纳入34名健康年轻志愿者的数据,分析急性摄入大量能量饮料(含304-320mg咖啡因,以及牛磺酸、葡萄糖醛酸内酯和维生素等成分)对心电图和血流动力学参数的影响;② 摄入能量饮料显著影响了QT间期、QT/PR/QRS时限、心率、收缩压和舒张压;③ 与安慰剂相比,摄入能量饮料显著延长QTc间期(心律失常风险因素)并升高血压;④ 长QT综合征和高血压患者应限制能量饮料摄入。

Impact of High Volume Energy Drink Consumption on Electrocardiographic and Blood Pressure Parameters: A Randomized Trial

06-04, doi: 10.1161/JAHA.118.011318

【主编评语】《Journal of the American Heart Association》近期发表一项临床试验,表明健康年轻人一次性喝大量含咖啡因的能量饮料(约2瓶),可对心电图和血压参数造成显著影响,因此心血管功能不好的人应限制这类饮料的摄入。

 

广东农科院邹宇晓:桑叶多酚+纤维,调节肠道菌群并减肥

Nutrients[IF:4.196]

① 桑叶粉末(MLP)、桑叶纤维(MLF)、桑叶多酚(MLPS)、桑叶多酚+纤维(MLM)分别干预肥胖大鼠六周;② MLM干预降低大鼠肥胖相关指标和病理表现效果最明显,而MLF和MLPS组改善不明显,多酚和纤维可能有协同作用;③ MLM降低肥胖相关的厚壁菌门及其下属分类群的丰度,是其抗肥胖效应的关键途径;④ 各桑叶实验组降低了阴道乳杆菌和加氏乳杆菌的丰度(这两种细菌的丰度增加可能造成脂代谢紊乱),并恢复了肥胖导致的氨基酸和寡肽代谢紊乱。

Mulberry Leaf Polyphenols and Fiber Induce Synergistic Antiobesity and Display a Modulation Effect on Gut Microbiota and Metabolites

05-06, doi: 10.3390/nu11051017

【主编评语】来自广东省农业科学院邹宇晓团队在Nutrients上发表的一项最新研究,发现在肥胖大鼠模型中,桑叶多酚+桑叶纤维可能起到协同作用,起到减肥并降低肥胖相关病理指标的效果,该效果可能是通过对肠道菌群的调节所介导的。

 

酒精摄入促进小鼠肠道炎症

Mucosal Immunology[IF:7.36]

① 酒精摄入诱导小鼠近端小肠的细胞凋亡及炎症,促进肠道细菌产物易位、增加近端小肠潘氏细胞比例及IL-17A分泌;② 酒精诱导的IL-17A分泌受内质网应激调控,该过程可被ER应激抑制剂4-PBA阻断;③ IL-17A阻断抗体可缓解酒精引起的内质网应激介导的细胞凋亡及IL-18分泌,抑制近端小肠的紧密连接损伤,减少LPS的肝脏易位;④ 慢加急性酒精导致近端小肠的炎症小体活化、caspase-1剪切及IL-18产生;⑤ 抗生素和4-PBA可抑制内质网应激和炎症小体活化。

Alcohol-induced IL-17A production in Paneth cells amplifies endoplasmic reticulum stress, apoptosis, and inflammasome-IL-18 activation in the proximal small intestine in mice

05-19, doi: 10.1038/s41385-019-0170-4

【主编评语】Mucosal Immunology上发表的一项最新研究,酒精摄入通过引起内质网应激,促进肠道细菌产物易位及近端小肠细胞凋亡、增加潘氏细胞及其分泌的IL-17A、活化炎症小体,以促进肠道炎症,而这一过程受到肠道菌群的调控。

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