世界卫生组织建议成人每日盐摄入量低于5克(相当于每天2克钠),而在许多国家,盐的每日摄入量通常介于9至12克之间。2010年,全世界“咸死”了165万人,中风相关死亡就是危害之一。
近日,美国心脏协会旗下期刊Stroke正式发表了中国和日本在减盐策略下,高钠摄入导致中风死亡的长期数据。研究由武汉大学、大阪大学和哈佛医学院的研究人员共同开展,再次支持了“吃淡点”的益处。
脑卒中(俗称中风)作为中国第一大死因,发病率逐年上升,且发病人群正逐渐年轻化。根据《新英格兰医学杂志(NEJM)》2018年底发表的全球卒中风险研究,中国25岁以上人群在一生中发生中风的风险高达40%。
除了高血压、糖尿病、不良作息等高危因素外,“高钠摄入”是备受关注的脑卒中诱因之一。多项流行病学研究显示,高钠摄入量与中风风险呈正相关,即摄入量越高,中风风险越高。一项前瞻性研究的荟萃分析发现,钠摄入量每增加86 mmol/d (≈5克盐/天),中风风险显著增加23%。
有研究数据显示,高钠摄入与中风死亡风险增加也密切相关。但高钠摄入导致中风死亡的长期研究并不多。
该研究评估了1990年至2016年中国和日本居民高钠摄入导致中风死亡率的长期变化趋势。中国和日本都是日均钠摄入量世界最高的国家之一。研究数据源自全球疾病负担研究,在中国和日本分别共纳入了超过258万例和10万例的中风病例。
随着国民健康教育的普及,近几十年来中国和日本居民的盐摄入量都在逐年减少。通过“年龄-时间 -群组”模型分析,研究人员欣喜地发现,1990年至2016年中国和日本因高钠摄入导致的中风死亡率也呈明显下降趋势。
相反,另一个值得关注的趋势是,对于同一年代出生的人而言,中国人群高钠摄入导致的中风死亡率从40岁左右就开始大幅飙升;而在日本人群中,随着年龄增长,相关死亡率增长较为平缓。这也提示了我们仍然不能对中风预防掉以轻心。
研究团队提出,高钠摄入导致中风死亡风险增加有两点可能的作用机制:
(1)持续性高血压,当饮食中钠摄入量过高而无法充分排泄时会发生持续性高血压,夜间血压增高会增加中风死亡的风险。
(2)血管损伤,钠介导的血管氧化应激导致血管损伤,最终引起中风。
研究最后指出:减少钠盐摄入策略成本低,且预防中风有效。有必要对国民进行正确的健康饮食科普教育,以减少盐的摄入。
生活中如何减少钠盐摄入呢?小小tips来帮你!
饮食中大部分钠的摄入来自包装食品和餐馆食品,即使味道不咸也可能是钠的来源
选择标有“低钠”或“无盐添加”的包装食品
阅读食品标签,比较不同产品的钠含量,选择钠含量最低的食品,注意每份含钠量
如果可能,购买新鲜肉类或海鲜,而不是腌制、腌制、熏制和其他加工过的肉类
烹饪时,使用其他调味品来替代或减少盐的用量,如大蒜、柑橘汁、无盐调味料或香料
多吃水果和蔬菜
少点外卖和快餐
参考资料
Age-Period-Cohort Analysis of Stroke Mortality Attributable to High Sodium Intake in China and Japan. Stroke, 10.1161/STROKEAHA.118.024617