抽烟有害健康的认识已经非常普及，没有人否认抽烟和癌症的关系，每年全世界22%的癌症患者死于吸烟。经过大力的宣传，现在，世界范围内超过70%的人口认为吸烟是癌症的主要原因，而1966年这一数字为40%。
相比之下，人们普遍认为酒精对公众的危害相对较小，在2016年，一项对英国两千名成年人进行的随机调查中，只有13%的人认为癌症与危险饮酒相关。目前，仍有大多数人认为“适量饮酒”有益于身体健康，有研究也表示，“少量饮酒”可以降低罹患心脑血管疾病的几率。
美国临床肿瘤协会（ASCO）公开表明，称酒精是恶性肿瘤的重要致病因素，即使少量饮酒也会增加癌症风险。ASCO同时公布了癌症来源的最新数据：41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒相关[4]。
曾经，烟草业一直试图压制与吸烟和癌症有关的研究[1]。现在，轮到酒精行业压制酒精致癌的研究了[2-3]。
2018年《Circulation》杂志文章表示，每天喝酒5-15克的人，死于心脑血管疾病的风险增加49%，死于癌症的风险增加3%[5]。
2018年柳叶刀也发表官方声明，列举酒精是致癌因素的数据[6]。
为了研究和普及“少量饮酒”和“适量饮酒”与癌症之间的关系，英国科学家Theresa开展了一项有趣的研究，她用烟作为中介，研究喝酒和癌症之间的关系，提供了一个另类的“烟酒癌症风险换算公式”。这项研究公开发表在《BMC public health》上[7]。
Theresa团队以罹患癌症风险为指标，从英国国家统计局、苏格兰信息服务局、威尔士癌症情报和监测局等提取数据，利用流行病学和统计学公式，计算出每周只抽10支烟罹患癌症风险比和每周只喝10单位酒精罹患癌症风险比。
最后得出结论，对于男性来说，喝一瓶葡萄酒等于抽5支烟；对于女性来说，喝一瓶葡萄酒等于抽10支烟。文章还得出结论，在只喝酒不吸烟的男性中，每周饮用一瓶葡萄酒的罹患癌症风险增加1.0%。在只喝酒不吸烟的女性中，每周饮用一瓶葡萄酒的罹患癌症绝对风险增加1.4%。每周饮用3瓶葡萄酒，那么男性和女性的罹患癌症风险比，就会分别上升到1.9%和3.6%。
Theresa同时也表示，癌症只是酒精和香烟导致的恶果之一，除了癌症之外，它们还会导致很多其他的恶果，希望读者不要因为这篇文章反而局限了自己的视野。
男女之间因为性别的差异，因酒精罹患癌症的种类也会不同，女性增加的癌症罹患风险主要集中在乳腺癌，男性主要集中在消化道肿瘤、前列腺癌等。
据WHO调查，每年约有330万人因酗酒而死亡，相当于全球所有死亡人数的5.9%。此外，《柳叶刀》上一项长达26年的调查显示，在15-49岁之间，酒精是导致死亡的主要原因之一[8]。
2017年《中国居民膳食指南》指出，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，也就是半两……但世界卫生组织、国际癌症研究机构、世界癌症研究基金[9-12]都表示，没有少量饮酒有益健康的说法，一滴酒都不建议喝，任何程度的饮酒都和一系列的癌症有关。
现在《英国合理饮酒指南》和美国癌症研究所都已经改口了，都宣称没有理由因为健康原因而饮酒。
参考资料：
【1】 The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation, 2018,137: 32-47.
【2】 The history of the discovery of the cigarette-lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll. Tob Control. 2012, 21:87-91.
【3】 How alcohol industry organisations mislead the public about alcohol and cancer. Drug Alcohol Rev. 2017. https://doi.org/10.1111/dar.12596.
【4】 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30134-X/fulltext
【5】 Alcohol and Cancer:A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017Nov 7: JCO2017761155.
【6】 Picard A. Removing warning labels from Yukon liquor is shameful. The Globe and Mail. 2018.
【7】 A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: How many cigarettes are there in a bottle of wine?[J]. BMC Public Health, 2019, 19(1).
【8】 Global Burden of Disease Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018.
【9】 Carcinogenicity of alcoholic beverages. Lancet Oncol, 2007, 4, 8:292-293.
【10】Alcohol consumption and cancer risk: revisiting guidelines for sensible drinking. CMAJ. 2011, 183: 1861-1865.
【11】A review of human carcinogens-part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol. 2009,10: 1033-1034.
【12】World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, nutrition physical activity and the prevention of cancer: a global perspective. Washington, USA; 2007.
