JAMA：早期育儿教育有望控制肥胖
JAMA[IF:44.405]
① Barkin等人的多元素行为干预不能改善3-5岁有肥胖风险儿童的BMI指数，Paul等人的婴儿早期应答式育儿干预可改善3岁时BMI z指数；② Paul等人基于单个研究中心的调查可能夸大了早期干预的效果，但仍然为有效控制婴幼儿体重带来希望；③ 实验设计、干预手段实施情况、人群的家庭背景以及儿童的年龄也是影响结果的重要的因素，对体重的干预可能越早越好；④ 早期干预的有效性若得到大型多中心、长期研究的确认，需要启动全国性项目进行推广。
Preventing Obesity in Children
08-07 DOI: 10.1001/jama.2018.9442
JAMA：通过早期育儿教育控制婴幼儿体重
JAMA[IF:44.405]
① 279对初产母子，实验组的140对采用应答式育儿干预，接受关于婴儿喂养、睡眠、互动和情绪调控的指导，而对照组只接受基于安全的教育指导；② 实验组幼儿3岁时的平均BMI z评分比对照组低，指示实验组幼儿个体体重状况略优于对照组；③ 幼儿总体体重状况无显著差异，平均BMI百分数值差异不显著，试验组和对照组分别有13和23人超重，3和9人肥胖；④ 调查对象缺乏多样性、肥胖评估指标有争议等因素影响本研究；⑤ 其他条件及长期影响有待评估。
Effect of a Responsive Parenting Educational Intervention on Childhood Weight Outcomes at 3 Years of Age
08-07 DOI: 10.1001/jama.2018.9432
出生后长达20年的专业饮食指导，获益良多！
Diabetes Care[IF:13.397]
① 纳入941名婴儿，每年两次指导饮食干预，旨在改善膳食脂肪质量并增加果蔬和全谷物摄入，直到20岁；② 整体而言，受干预者的饱和/不饱和脂肪酸摄入量<1:2，饱和脂肪酸摄入量＜10%总能量，来自全谷物和果蔬的膳食纤维摄入量≥3 g/MJ；③ 干预效果更好的参与者的胰岛素抵抗水平更低，空腹血糖、胰岛素、LDL及非HDL胆固醇浓度以及载脂蛋白B和A1的比值较低；④ 长达20年的饮食指导有巨大价值，结果也支持了预防2型糖尿病和心血管疾病的膳食指南。
Success in Achieving the Targets of the 20-Year Infancy-Onset Dietary Intervention: Association With Insulin Sensitivity and Serum Lipids
08-02 DOI: 10.2337/dc18-0869
JAMA：无创产前遗传筛查新方法
JAMA[IF:44.405]
① 无细胞游离DNA（cfDNA）筛查的检测对象是孕期三个月早期通过胎盘、进入母亲血液的胎儿小片段DNA，可在妊娠10周后检测染色体非整倍体、婴儿性别等；② cfDNA筛查常用的NGS技术包括鸟枪法全基因组测序、特定cfDNA序列的靶向测序、特定DNA位点的单核苷酸多样性分析；③ cfDNA筛查对其他基因异常的筛查效果欠佳；④ cfDNA检测方法性价比较低，阳性结果需要通过绒毛膜取样或羊膜穿刺术等进行确诊；⑤ 在进行任何遗传筛查前需要进行遗传咨询。
Noninvasive Prenatal Genetic Screening Using Cell-free DNA
07-30 DOI: 10.1001/jama.2018.9418
Nature：生命早期免疫系统参与塑造肠道菌群
Nature[IF:41.577]
① 在幼年的关键时期，营养、免疫和菌群彼此互作，免疫系统与菌群的磨合适应过程中，存在一系列有序的里程碑事件；② Fulde等发现，新生小鼠肠上皮表达受体蛋白TLR5，就是发育过程中与菌群定植协同的一个检查点；③ TLR5与细菌鞭毛蛋白结合，驱动抗菌蛋白Reg3γ分泌，TLR5和Reg3γ限制表达鞭毛蛋白的细菌在肠道内定植，从而确保正常菌群建立；④ 与TLR5之后表达下调一致，其对菌群的塑造作用只存在于出生后特定时期，却影响菌群的长期组成。
Checkpoint for gut microbes after birth
08-08 DOI: 10.1038/d41586-018-05861-z
健康成人、孕妇、青少年及儿童每天摄入咖啡因的上限
Food and Chemical Toxicology[IF:3.977]
① 纳入2001-2015年间的5000多篇论文和381项会议标准，系统性分析咖啡因摄入的潜在风险；② 现有数据显示，健康成年人每天摄入≤400毫克，不会影响心血管功能、行为、生殖和发育、骨骼和钙质，也没有急性中毒风险；③ 健康孕妇每天摄入≤300毫克，不会影响生殖功能和胎儿发育进程；④ 关于儿童和青少年摄入量的研究不多，但现有数据表明≤2.5毫克/公斤/天应是安全摄入量；⑤ 未来的研究应更多关注非健康和咖啡因敏感人群，同时要注意个体间差异。
Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children
2017-11-01 DOI: 10.1016/j.fct.2017.04.002
孕期的EPA+DHA血药浓度过低，早产风险很大
EBioMedicine[IF:6.183]
① 纳入丹麦的376例早产孕妇和348例随机对照，于怀孕第9周和25周检测血浆二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）浓度；② 结果发现，当EPA+DHA浓度＜2％时，早产风险急剧增加，＞2.5%时早产率不再变化，阈值效应在2.0-2.5％之间；③ 相比于浓度≥1.8%的孕妇(人数占比60%)，浓度＜1.6%以及在1.6-1.8%之间（分别占比20%）的孕妇的早产风险分别为10.27和2.86倍；④ 对丹麦孕妇来说，怀孕期间血浆EPA+DHA浓度过低，是早产的一个重要危险因素。
Plasma Concentrations of Long Chain N-3 Fatty Acids in Early and Mid-Pregnancy and Risk of Early Preterm Birth
08-03 DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.07.009
炎症因子影响孕前肥胖
Frontiers in Physiology[IF:3.394]
① 孕前肥胖通常伴有胰岛素和瘦素耐受，以及血液中高浓度的炎症因子IL-6 、CRP和趋化因子IL-8；② 孕前肥胖与低浓度CD4+初始T细胞、高浓度CD4+记忆T细胞以及Th2细胞因子表达增加具有相关性；③ Toll样受体激活后，孕前肥胖患者的骨髓细胞可以产生更多的促炎细胞因子和更少的细胞趋化因子；④ 孕前肥胖与拟杆菌属增加、营养物质运输和免疫相关重要基因表达变化有关；⑤ 孕前肥胖与系统性炎症加剧、胎盘营养运输特异化相关，可能影响胎儿发育。
Inflammatory determinants of pregravid obesity in placenta and peripheral blood
08-07 DOI: 10.3389/fphys.2018.01089
甲状腺功能失调与妊娠糖尿病相关
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.789]
① 三碘甲腺原氨酸（T3）是参与糖代谢的甲状腺激素；② 纳入100例妊娠糖尿病（GDM）患者和214例对照，检验游离T3（fT3）及其与游离甲状腺素（fT4）的比值（fT3/fT4）作为标志物与GDM的关联；③ 孕早期和孕中期的fT3和fT3/fT4比值，均与GDM风险显著正相关，而促甲状腺激素和fT4都与GDM无显著关联；④ 较高的fT3水平，以及fT4向fT3转化的增加，或许能作为妊娠早期的GDM风险标志物。
A Longitudinal Study of Thyroid Markers Across Pregnancy and the Risk of Gestational Diabetes
07-01 DOI: 10.1210/jc.2017-02442
配方奶粉与母乳的脂肪酸立体结构到底有何不同？
OMICS A Journal of Integrative Biology[IF:2.37]
① 精准营养和营养代谢组学是公共卫生领域中新兴技术，NMR代谢组学比较婴儿配方奶粉（IF）和母乳（HM）的脂质谱；② 与HM相比，IF中饱和脂肪酸（SFA）显著减少，不饱和脂肪酸显著增多，多不饱和脂肪酸（PUFA）含量相当；③ 甘油三酯存在立体结构差异，HM中SFA主要位于sn -2位，PUFA主要位于sn -1, 3 位，而IF中情况相反；④ HM水解易产生SFA主要作为sn - 2- 单酰基甘油酯，易吸收，而IF水解产物主要是游离FA，易与钙结合在肠内形成不溶性钙皂。
Toward Precision Nutrition: Commercial Infant Formulas and Human Milk Compared for Stereospecific Distribution of Fatty Acids Using Metabolomics
07-01 DOI: 10.1089/omi.2018.0064