JAMA子刊:女性的心血管比男性老化的更快

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英国著名的博物学家Thomas Henry Huxley曾说过:“时间最不偏私,给任何人都是二十四小时;时间也最偏私,给任何人都不是二十四小时。”

但对于时间的体验,会因人而已,因情况而已。

2019年1月16日,国际顶级医学期刊 JAMA Cardiology 杂志上刊登的一项新研究发现,对于血管而言,男性和女性似乎就在经历了不同的时间和年龄,女性的血管,包括大动脉和小动脉,比男性的血管要老化得更快。

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统计数据显示,与男性相比,女性往往会在不同的年龄段患上不同类型的心血管疾病。该研究团队表示,这项发现解释了以性别为中心心血管疾病差异的主要谜团。

该研究通讯作者、Cedars-Sinai医学中心Smidt心脏研究所公共卫生研究室主任Susan Cheng博士表示:“我们医学界的许多人一直认为,女性只是在心血管风险方面赶超了男性,但我们这项研究不仅证实了女性与男性同龄人有着不同的生物学和生理学特征,而且还说明了为什么女性在人生的不同阶段更容易患上某些类型的心血管疾病。”

在该研究中,研究人员检查了从32833名不同年龄(5至98岁)人中收集的超过145000个血压读数,并进行了一系列性别特异性分析。血压被认为是个体心血管风险水平的重要指标。所有这些测量都是在43年(1971年至2014年)的时间里进行的。

通常,随着高血压的发作,患心脏病,中风或心衰的风险开始增加。考虑到这一点,研究团队仔细研究了他们的数据集,希望确定大规模人群中血压开始上升的时间模式。

然而,他们没有直接将男性的数据与女性的数据进行比较,而是选择了直接在男性与男性、女性与女性间进行比较。正是这种方法促进了这项研究的主要观察结果:随着时间的推移,女性血管功能的进展和演变与男性截然不同。总体而言,数据显示,女性患高血压的年龄比大多数男性要早得多。

Cheng解释说:“我们的数据显示,从生命早期开始,女性的血压加速升高率就明显高于男性。这意味着,如果我们以完全相同的方式定义高血压阈值,那么30岁的高血压女性患心血管疾病的风险很可能比同年龄段的高血压男性更高。”

研究团队表示,从心血管的角度来看,这些发现应该有助于调整和产生针对女性的治疗方法。Smidt心脏研究所新成立的心脏病学系创始主任Christine Albert博士评论说:“我们的女性心脏健康专家长期以来一直倡导将女性充分纳入研究,同时需要认识和研究心血管生理和疾病中的性别差异。

这项研究再次提醒医生,我们的心血管评估和治疗的许多方面需要专门为女性量身定做。对男性的研究结果可能往往不适用于女性。”

论文链接:https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.5306


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