近期，《美国临床营养学杂志》发表了一项随机交叉对照临床研究，结果表明， 对于那些有轻度高胆固醇血症的人来说，每天两个苹果不失为一种不错的“养生”方式。 参与者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均有所下降，血管反应也变好了[1]。
一句话，血脂高，吃苹果。早就有西方谚语说到，“一天一苹果，医生远离我”。其实包括水果在内的植物性食品，一直以来都被认为可以降低心血管疾病的风险， 特别是人们尤其爱吃的苹果，流行病学证据表明与更低的心血管疾病死亡和全因死亡有关。
苹果的健康在于，它含有丰富的多酚和纤维， 多酚含量可达110mg/100g，其中包括我们都很熟悉的 花青素、黄酮醇等等。
这两样东西就很棒了，很多机制研究表明，它们能够 降低血清胆固醇、抑制LDL氧化、激活内皮一氧化氮合酶、防止血小板凝集、组织动脉粥样硬化的炎症反应。
另外，像果胶这样的可溶性纤维，也能够调节脂质和葡萄糖代谢，更别说通过肠道菌还有更广泛的作用了。
但是呢，花青素、黄酮醇、果胶有健康的作用并不直接等于苹果有健康作用，吃苹果到底是不是也很健康，就得用临床试验说话了。
这次的研究里一共有40名参与者，17位男性，23位女性。这些参与者平均年龄51岁，BMI25.3， 都有轻微的高胆固醇血症。他们被随机分为两组，一组每天吃两个新鲜苹果，另一组则是要喝掉糖分一致的苹果汁。这期间不能吃其他的苹果食物，也不能吃益生菌和益生元。
当研究持续8周，两组参与者要一起“禁苹果”4周，然后再交换食谱，继续8周研究。这样做可以让每个参与者都能“体验”一下吃苹果和喝果汁，以排除一些个体差异的影响。
就营养成分来说， 两个苹果的可食用部分（包括皮）重量大约是340g，其中含有990mg左右的多酚，有854mg是花青素，另外还有8.5g纤维。而果汁呢，虽然糖分一致、甚至热量还更少，但我们关注的这些健康成分就少得可怜了，多酚只有2.5mg，纤维还不足0.5g。
8周过去，两组参与者在外观上应该是没什么变化，体重腰围基本不变。不过呢，部分人还是暗搓搓地变得更健康了。
可以看到， 吃苹果组的总胆固醇和LDL均有了不同程度的降低，喝果汁的对照组反而升高了。同时， 苹果也明显改善了甘油三酯（TAG）的水平。
研究者还检查了参与者们的血管健康情况，吃苹果组对乙酰胆碱的血管舒张反应明显更大。换句人话，他们的血管更“软”。
不过我觉得这个研究还有一个小问题。他们试验用的是一种叫Renetta Canada的苹果，不知道它的营养成分和烟台的大苹果比哪个更好啊~
参考资料
Two apples a day lower serum cholesterol and improve cardiometabolic biomarkers in mildly hypercholesterolemic adults: a randomized, controlled, crossover trial[J]. The American journal of clinical nutrition, 2019.
