妊娠期糖尿病虽然常见，但对女性甚至后代健康有着深远影响。美国心脏协会（AHA）期刊Circulation近期发表的一项研究再次表明，那些既往有妊娠期糖尿病的女性，无论产后血糖水平控制如何，都与未来发生冠状动脉钙化的风险增加有关。
研究来自美国知名医疗机构Kaiser Permanente团队。该研究纳入了1133例最初无糖尿病的女性（其中50%为黑人，年龄18-30岁），这些女性在25年随访期间有1次或多次单胎分娩。
随访期间，整体而言有16.2%的女性发生了冠状动脉钙化，其中，在无妊娠期糖尿病的女性中，15%（149例/994例）出现冠状动脉钙化；在发生妊娠期糖尿病的女性中，这一比例则为25%（34例/139例）。
另一方面，在有妊娠期糖尿病的女性中，产后多年时间里，有62％的人发展为糖尿病或糖尿病前期；在从未患过妊娠期糖尿病的人中，只有44％的人随后的血糖水平有所升高。
统计发现，有妊娠期糖尿病的女性，即使产后维持了正常的血糖水平，数十年后她们的心脏病风险也会增加。
产后血糖正常：冠状动脉钙化风险是无妊娠期糖尿病女性的2.34倍；
产后发展为糖尿病前期：2.13倍风险；
产后发展为糖尿病：2.02倍风险。
而没有妊娠期糖尿病但在产后数年血糖水平较高的女性，患冠状动脉钙化的风险也更高：
产后发展为糖尿病前期：冠状动脉钙化风险增加了54%；
产后发展为2型糖尿病：冠状动脉钙化风险翻了一倍多。
这些发现也反映了美国糖尿病学会（ADA）、美国心脏协会（AHA）等10个学术机构发布的2018年胆固醇临床实践指南，该指南强调，妊娠期糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个危险因素。
研究小组指出：妊娠期糖尿病病史“可能代表了一系列危险因素”，如血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗增加、内皮功能障碍和炎症反应，在没有高血糖的情况下，这些因素可能导致冠状动脉斑块的形成。
论文通讯作者，Kaiser Permanente的Erica Gunderson博士建议：“不应该等到女性发展为糖尿病前期或2型糖尿病才进行心脏病风险评估，孕期出现的糖尿病和其他健康问题，是未来慢性病尤其是心脏病的早期预兆。医疗保健系统需要将妊娠期糖尿病病史整合到健康记录中，并监测心脏病的危险因素，建议对这些女性定期进行2型糖尿病的检测，从而进行有针对性的预防。”
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参考资料:
[1] Gestational diabetes history and glucose tolerance after pregnancy associated with coronary artery calcium in women during midlife: the CARDIA study. Circulation, DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320.
[2] Gestational Diabetes Alone Linked to Later-Life Heart Disease. Retrieved 2021-02-03, from https://www.medpagetoday.com/primarycare/diabetes/90984
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