近几年,人类乳头瘤病毒(HPV)被越来越多人知晓,我们知道HPV是宫颈癌的罪魁祸首,目前中国也正普及女性接种HPV疫苗以预防宫颈癌的发生。但其实,男女都会因HPV患病,且不止宫颈癌一种,今天就分享相关内容。
HPV是一大类相关双链DNA病毒,可引起人体皮肤黏膜上皮增生,每种HPV都有一个编号,即HPV型。目前已确定的HPV型有200余种,根据有无致癌性,可分为两类:低危型:约90%的生殖器疣由HPV 6/11感染引起。因为这类HPV会在生殖器和肛门上/周围引起疣(乳头状瘤)等良性病变,很少引起癌症。高危型:中国将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型,因为它们可能导致人们罹患癌症。其中最常见的高危HPV类型包括HPV16和18。HPV可通过皮肤接触,主要传播方式是性。只要有过性行为就可能会感染HPV,大多数人一生中都至少会感染一次HPV。男性和女性均可感染HPV并可能致病,尤其是有多个性伴侣的人;即使感染者没有明显的症状也可以传播HPV。HPV可以在分娩时传染给婴儿,但风险相对较低。
以下途径不会受到HPV感染:共用马桶;拥抱或牵手;分享食物或器皿;游泳池或热水浴缸。
低危型HPV感染后可能会患疣,如尖锐湿疣、普通疣、足底疣和扁平疣。可通过药物、冷冻疗法、电灼、激光或光疗、手术切除等方法治疗。大多数HPV感染的人不会患癌症,但感染会增加罹患癌症的风险,尤其是在免疫系统较弱的人中。当高危HPV感染持续多年时,会导致细胞变化,如果不及时治疗,可能会变成癌症。如:宫颈癌:宫颈癌是与HPV相关的最常见癌症。几乎所有宫颈癌都由HPV引起的。
外阴癌:这种癌症比宫颈癌少得多,43%的外阴癌与高危型HPV持续性感染有关。
阴茎癌:50%的阴茎癌与高危型HPV持续性感染有关,尤其是感染艾滋病的男同性恋。
肛门癌:88%的肛门癌与高危型HPV持续性感染有关,女性患病率几乎是男性的两倍。
口咽癌:在美国,有70%的口咽癌由HPV引起,咽后壁和扁桃体都与HPV感染相关,是男性中与HPV相关的最常见癌症。
在美国,高危型HPV感染引起的癌症占女性所有癌症的3%,占男性所有癌症的2%。
HPV感染很常见,虽然有80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV,但90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者发展至宫颈癌前病变和宫颈癌。但是有时候,感染并不会消失。慢性或长期感染,尤其是由某些高危型HPV类型引起的感染,随着时间的推移可能会导致癌症。对于慢性感染者,癌前病变会发展为宫颈癌。对于免疫系统正常的女性,患上宫颈癌需要15到20年的时间;对于免疫系统较弱的女性(如未经治疗的HIV感染的女性),仅需5到10年的时间。
由于癌前病变的发展需要多年的时间,因此建议对30岁以上的每位女性进行筛查,并定期复查。当筛查发现HPV感染或癌前病变时,可以及时治疗从而避免癌症的发生。但是目前,尚无男性HPV检测方法,也没有针对HPV感染的特定治疗方法,但可以治疗因HPV感染引起的健康问题。
如何预防HPV感染?
接种疫苗:HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全方法。目前中国国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗:国产2价HPV疫苗(大肠杆菌)、2价HPV吸附疫苗、4价和9价HPV疫苗。对于一般人群,中国优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性;同时推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
避孕套:不能完全防止HPV感染。
限制性伴侣的数量:限制数量并避免与有许多其他性伴侣的人发生性关系,有助与降低HPV感染的风险。
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