2020年8月，澳大利亚多个研究机构合作在 Alimentary Pharmacology and Therapeutics 期刊发表论文【1】。通过对全球疾病负担数据集的分析发现，随着咖啡摄入量的增加，全球范围内肝癌相关死亡率下降。具体来说，如果世界上每人每天至少喝两杯咖啡，全世界因肝癌而死亡的人数将减少45万以上，如果每人每天至少喝四杯咖啡，因肝癌而死亡的人数则将减少72万以上。
2020年7月，《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表的题为：Coffee, Caffeine, and Health 的综述论文【2】，指出大量证据提示饮用咖啡不会增加心血管疾病和癌症风险，而且每日饮用3～5杯咖啡与数种慢性疾病风险降低相关。
那么，喝咖啡是否会慢性肝病的发病和死亡风险呢？不同类型的咖啡又是否有不同的影响呢？
2021年6月22日，英国南安普敦大学和爱丁堡大学的研究人员合作，在 BMC Public Health 期刊发表了题为：All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study 的研究论文【3】。
这项对近50万人的研究发现，与不喝咖啡的人相比，喝任何类型的咖啡都与慢性肝病的发病和死亡风险降低有关。
慢性肝病（CLD）的发病率和死亡率不断上升，已成为全球范围内的主要健康问题。从1990年至2017年间，全球因慢性肝病导致的死亡人数从 89.9万人（占总人口的1.9%）增加到132万人（占总人口的2.4%）。因此，急需找到一种有效的预防措施。
在大多数国家中，咖啡是一种广受欢迎的饮料。咖啡包含了数百种化合物，其中一些被认为具有健康益处，包括咖啡因、绿原酸、咖啡豆醇（Kahweol）和咖啡醇（Cafestol）。
此前的观察性和实验研究表明，饮用咖啡对慢性肝病具有保护作用，包括肝硬化和肝细胞癌（HCC）。在饮用含咖啡因咖啡和少量不含咖啡因咖啡的人群中都观察到了这种效应。基于这些结果，咖啡被认为是一种潜在的干预措施，可以预防慢性肝病或肝细胞癌的发病和进展。然而，研究人员对不同类型咖啡产生的影响还知之甚少。
在这项研究中，研究人员分析了英国生物银行（UK Biobank）中495585名的参与者的数据，并对他们进行了平均10.7年的随访，以监测慢性肝病和相关肝病的发病率。
在所有纳入研究的参与者中，78%（384818人）饮用研磨或速溶的含咖啡因或无咖啡因咖啡；22%（109767人）不喝任何类型的咖啡。在研究期间，有3600例慢性肝病病例，包括301人死亡。此外，还有5439例慢性肝病或肝脂肪变性，以及184例肝细胞癌。
在考虑了吸烟状况、糖尿病、身体质量指数（BMI）和饮酒频率等因素后，研究人员发现，与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人患慢性肝病的风险减少了21%；患脂肪肝的风险减少了20%；慢性肝病死亡的风险减少了49%。
研究人员发现，饮用研磨咖啡的人获益最大，因为研磨咖啡含有大量的咖啡豆醇和咖啡醇，这些成分已被证明对动物的慢性肝病有益。
速溶咖啡的咖啡豆醇和咖啡醇含量较低，但也与慢性肝病的风险降低有关。虽然这种降低风险的效果比研磨的咖啡要小，但这一发现可能表明，其他成分，或者可能是多种成分的组合都是有益的。
研究人员提醒说，由于咖啡饮用调查只在参与者第一次参加研究时报告过，因此该研究未考虑他们在10.7年的随访期间所消费的咖啡数量或类型的变化。由于参与者主要是白人，并且来自较高的社会经济背景，研究结果可能难以推广到其他国家和人口中。
作者建议，未来的研究可以通过更严格地控制咖啡的饮用量来测试咖啡与肝病之间的关系。他们还建议在更加多样化的参与者群体中验证他们的发现。
参考资料：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.16020
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1816604
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-021-10991-7
