近年来，肠道菌群和心血管病之间的关系是热门研究领域，其中由肠道微生物代谢产生的氧化三甲胺（TMAO）备受关注。许多研究表明，TMAO 能促进动脉粥样硬化发展，是冠心病发展的重要危险因素。
有人认为，红肉、鱼肉、禽肉、蛋、奶等食品可导致肠道菌群产生较多的 TMAO。地中海饮食等健康的饮食模式之所以能降低心血管病发生风险，肠道菌群和血液中 TMAO 水平的有益变化可能是其中原因之一。
但是，意大利学者对两项随机对照研究进行分析后发现，心脏代谢风险较高的人，吃富含不饱和脂肪酸或全谷物的健康食物后，血浆中TMAO水平也会明显升高。
而且，血浆中TMAO水平与鱼、蔬菜、全谷物的摄入量直接相关，但意外的是，与肉、加工肉、奶制品的摄入量均无关。
研究者认为，如果抛开所吃的食物不谈，TMAO不能笼统地被认为是心脏代谢风险的生物标志物。
研究者分析的两项研究分别为Etherpaths研究（n = 78）和HealthGrain研究（n = 48），涉及的食物分别是富含茶多酚和（或）长链n-3脂肪酸的食物、富含全谷物的食物。
结果显示，在Etherpaths研究中，吃富含长链n-3脂肪酸的食物8周后，血液中TMAO水平明显升高了1.15 μmol/L，而吃富含茶多酚的食物没有出现这一现象。
在HealthGrain研究中，受试者吃富含全谷物的食物后，血浆TMAO水平升高了0.94 μmol/L，而吃细粮的人血浆TMAO水平反而降低了1.29 μmol/L。
对两项研究进行汇总分析后发现，TMAO水平与长链n-3脂肪酸、EPA、蛋白摄入量直接相关，而与单不饱和脂肪酸、膳食纤维、多不饱和脂肪酸、茶多酚摄入量无关。
若按食物分析，TMAO水平与鱼、蔬菜、全谷物摄入量直接相关，而与肉、加工肉、奶制品摄入量无关。
来源：
[1] Plasma TMAO increase after healthy diets: results from 2 randomized controlled trials with dietary fish, polyphenols, and whole-grain cereals. The American Journal of Clinical Nutrition, 05 June 2021
[2]张亚男，于雪. 血浆氧化三甲胺水平对冠心病患者预后的预测作用：剂量 - 反应 Meta分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 149-155. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.007
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