既往的随机对照研究显示，对于糖尿病患者来说，豆制品干预可显著改善血脂水平。
近期一项基于中国慢性病前瞻性研究的新分析发现，在中国糖尿病患者中，豆制品吃得多的人，心血管死亡尤其是因冠心病和急性心梗死亡的风险显著降低。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出，大豆蛋白有助于降低血压，豆制品有助于降低心血管病发病风险和全因死亡风险。
该指南建议，一般人群应每天食用大豆 25 g（相当于南豆腐 125 g 或豆腐丝 50 g）。
该分析纳入26 139例有2型糖尿病病史的居民，61.2%为女士。中位随访7.8年期间，1626人因心血管病死亡。
分析显示，与从不吃豆制品的患者相比，每个月吃一次、每周有1~3天和≥4 天吃豆制品的患者心血管死亡风险分别降低8%、11%、23%。
豆制品吃得越多，因冠心病、急性心梗死亡的风险也越低：经常（每周≥4 天）吃豆制品的糖尿病患者，因冠心病、急性心梗死亡的风险分别降低44%和56%。
但豆制品摄入量与中风死亡风险无明显关联。
进一步分析显示，在糖尿病患者中，豆制品摄入量与心血管死亡风险之间的关系不受年龄、性别、吸烟、饮酒、地区、高血压状态的影响，但体重指数可能是一个潜在的影响因素。
研究者发现，在体重指数< 25 kg/m2的患者中，经常吃豆制品者的心血管死亡风险降低43%；而在体重指数≥ 25 kg/m2的患者中，经常吃豆制品者没有类似的获益。
研究者指出，这一结果与上海女士健康研究的结果一致，其具体机制尚不明确，推测可能的原因为：不肥胖的患者低密度脂蛋白胆固醇水平较低，对大豆蛋白的降脂作用更敏感，从而延缓心血管病进展；其次，肥胖患者可能倾向于过度报告其健康膳食摄入；另外可能有偶然因素，因为体重指数< 23 kg/m2和≥ 23 kg/m2（亚洲人群界值）的患者之间并无明显差异。
敏感性分析进一步校正糖尿病病程、排除随访前3年内死亡患者、校正降糖降脂药物应用情况后，豆制品摄入量与心血管死亡之间的关系基本保持不变。
来源：
[1]Dietary Soy Consumption and Cardiovascular Mortality among Chinese People with Type 2 Diabetes. Nutrients, 2021, 13(8): 2513.
[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001.
标签： 糖尿病
