高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，被认为是一种“好”胆固醇。越高越好吗？
近日，韩国学者发表研究称，高HDL-C水平不一定是好事，尤其对于年轻人。
研究发现，HDL-C与心血管死亡之间存在U型相关。HDL-C为50~79 mg/dl时心血管死亡风险最低。
研究纳入2009~2010年间接受常规体检的1586万名受试者，平均随访8.8年，近11万人死于心血管疾病。
按年龄段分析，年龄18~44岁、 45~64岁，≥65岁人群的HDL-C为40~69 mg/dl、50~79 mg/dl和60~89 mg/dl时心血管死亡风险最低。
当HDL-C<60 mg/dl时，HDL-C水平升高，则心血管病死亡降低。按年龄分析，18~44岁、45~64岁和65~99岁人群的HDL-C每升高39 mg/dl，心血管病死亡风险分别降低42%、42%和41%。
当HDL-C在60~150 mg/dl范围内，HDL-C水平升高，则心血管病死亡升高。HDL-C水平与心脏性猝死的相关性最强，其次是心力衰竭和脑出血。
在该范围内，按年龄分析，HDL-C水平升高，18~44岁人群心血管病死亡风险增加最大，达47%，另外，45~64岁和65~99岁的人群的心血管病死亡风险分别增加17%和3%。
来源：
High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular mortality: a prospective cohort study among 15.8 million adults. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 31.
标签： 心血管
