2018年5月的《新英格兰医学杂志》上，宾夕法尼亚大学的研究者们带来了一项最新的临床试验成果，500名以上的参与者、长达12个月的试验期、3000mg/天的最高摄入剂量！可是和服用橄榄油的对照组相比，ω-3脂肪酸补剂看起来确实没啥特殊效果[1]。
干眼症这个毛病，说起来不大不小。现代人、特别是成天对着电脑的你我他们，一天里应该总有那么一二三四回觉得眼睛干干的，忍不住要打个哈欠缓一缓。但是吧，你要说这毛病大到要去个医院开个药，倒也真不至于，大部分人应该都是随便搜一下吃点啥对眼睛好，买点保健品“补补”算了。（话说各种澳洲保健品，都来自澳洲，不觉得很奇怪嘛，澳洲人咋恁好保健品……）
不查资料不知道，干眼症还算是个范围挺广的病，我国的发病率差不多有21%-30%！老年人易得，女性易得，与一些疾病相关，还有那些常使用电子设备的人（对，就是拿着手机的你）。根据本人的切身体会，这干眼症啊，老是觉得眼睛干干的、好像进了沙子、有点儿痒，眼睛红得像兔子，而且眼神儿也是一会儿好使一会儿不好使。嗯，由于我老揉眼睛揉出结膜炎进了医院，也就不知道然后了。
从病理上来看，干眼症实际上是一种眼部的慢性炎症，它还有一个异名叫做干燥性角膜结膜炎，不用多说，炎症绝对是干眼症发病机制中十分关键的一个因素。从这个角度来看，吃吃ω-3脂肪酸应该还是对症的，毕竟ω-3脂肪酸的抗炎作用还真不是商家吹出来的。
实际上，一部分国外的临床指南和医师们，也都推荐干眼症患者服用一些ω-3脂肪酸补剂，帮助缓解干眼症状[2] 。
宾大研究者就这个问题进行了一项多中心随机双盲临床试验，试验中349名参与者分配为实验组，每天服用3000mgω-3脂肪酸补剂，186名参与者分配为对照组，服用对干眼既不好也不坏的橄榄油。试验的参与者都是来自医院的患者，均患有中度到重度的干眼症，在试验期间也没有停止他们的正常治疗方案，这种设计更能够看出ω-3脂肪酸补剂的潜在益处。然而又一次让对深海鱼油充满期待的人们失望了（咦，我为什么要说又），经过12个月的试验，纵然93.3%的实验组、89.2%的对照组参与者都完成了试验，但是吧，哎。根据眼表疾病指数评分（ODSI），服用ω-3脂肪酸补剂的参与者评分下降了13.9±15.6，但是对照组也下降了12.5±18.2嘛，从统计学上讲，就是“无显著差异”，换成人话——“你们都一样~”
不关注临床的朋友们，这个试验结果其实还挺颠覆的，因为以前也有一些临床试验，结果可都是显示得ω-3脂肪酸有效呀，要不大夫们也不会推荐。对于这个矛盾，研究者认为，以往的试验，要么来自印度，要么参与者太少（<125人），都是影响结果的因素。而且本次试验有个别人都比不了的优点，它是在保持患者原有治疗方案下完成的，这是其他受了赞助的试验都没做到的一点。正常情况下，也不会有重度患者放弃治疗全靠吃鱼油吧。总的来说，这项试验的结果可以说明，使用ω-3脂肪酸补剂（深海鱼油）作为干眼症的辅助治疗，是没啥效果了~有这个意向的朋友或许可以省钱了。
针对这项试验结果，全球EPA和DHA组织（GOED）也发表了一项声明，认为在已存在多种治疗方案的前提下，是不能确认ω-3脂肪酸作为单一治疗对干眼症的有效性的[3]。
话说眼药水过度使用也是干眼症的一个病因，你要问我到底啥好使？定时远眺放松下眼睛是我试过最好使的了！
参考资料：
[1] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709691
[2] Resolving inflammation: dual anti-inflammatory and pro-resolution lipid mediators. Nat Rev Immunol 2008;8:349-61.
[3] https://www.nutraingredients-usa.com/Article/2018/04/17/GOED-says-results-of-null-trial-on-omega-3s-effects-on-dry-eye-have-been-overstated
[4]《干眼临床诊疗规范专家共识（2013年）》，中华医学会眼科学分会角膜病学组
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