在近日召开的美国心脏病学会（ACC）2022科学年会上，来自哈佛医学院麻省总医院（MGH）的一项大型研究就再次支持了运动降低血管疾病风险的益处，而且，由于运动有潜力调节与压力相关神经生物学活动，焦虑抑郁人群从运动中获得的心血管保护幅度是其他人群的两倍！
围绕这个话题，研究团队此前已经开展了系列研究，参与者都来自同一个生物样本库。第一项研究通过对近700人运动数据和影像学数据的分析，揭示了运动带来心血管获益的机制涉及对大脑的影响。具体来说，运动主要通过调节内侧前额叶皮质活动，来减少与压力相关的神经活动。第二项研究则进一步发现，上述压力调节机制能够解释约7.7%的运动对心血管的益处。
顺着这些发现，研究团队进一步推测，患有焦虑和抑郁等压力相关疾病的人，能否从运动中获得更多的心血管益处？此次新的分析确实证明了这一点。
这项研究纳入了50359名成人，参与者覆盖面广泛：
年龄中位数为59岁（四分位数42岁-70岁）；
身体健康情况复杂多样，既往患有心梗、中风的情况不限，具有各种心血管危险因素（包括2型糖尿病、高血压或高脂血症、目前吸烟或曾经吸烟等）的人群比例在15%-48%不等。
值得注意的是，参与者患有焦虑或抑郁非常普遍，34%（16995人）被诊断为焦虑症，20%（14015人）被诊断为抑郁症。
通过问卷报告了身体活动数据，并根据是否达到指南推荐的活动量被分为两组。指南建议目标为每周至少150分钟中等强度活动或整体相当的活动量（每周500 代谢当量-分钟）。
代谢当量（MET）指活动时消耗能量与静止时消耗能量的比值。
1 MET相当于基础代谢率。通常来说，3~6 MET属于中等强度活动；≥6 MET属于高强度活动。常规步行约为3 MET，快走约为6 MET。
随访时间的中位数约1.8年，期间共有4033人发生了冠状动脉的主要不良心血管事件（MACE），包括不稳定型心绞痛、心梗，或冠状动脉血运重建（植入支架或进行搭桥手术）。
在调整心血管危险因素以及年龄、性别的影响后，与身体活动未达标相比，达到或超过活动量目标的人群，冠状动脉MACE风险明显减少了约16%。
在焦虑或抑郁的患者中，活动量达标对心血管的保护效应更明显，冠状动脉MACE风险降幅为22%；没有焦虑或抑郁的人群中，活动量达标后上述风险降低10%。
研究第一作者、哈佛医学院麻省总医院Hadil Zureigat博士补充介绍，“运动并不是只对焦虑和抑郁的人有效，但这部分人群获得的心血管益处相对更大。”此外，“任何数量的运动都有益。”
这些发现“非常重要”，华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）Andrew Kates教授表示，“心血管疾病患者通常需要服用药物进行二级预防，这些数据可以鼓励患者改变生活方式，作为预防心血管事件的一种方法。”
此外，他强调了焦虑和抑郁与心脏病的综合管理，“约15%~30%的心脏病患者存在焦虑和抑郁，我们应该对此进行筛查，并确保患者意识到焦虑和抑郁与心脏病的关联。”
考资料
[1] American College of Cardiology (ACC) 2022 Scientific Session: Abstract 1007-05. Retrieved April 2, 2022 from https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/10461/presentation/8435
[2] Exercise Provides Twice the CV Benefit in Anxiety, Depression. Retrieved April 2, 2022 from https://www.medscape.com/viewarticle/971439
[3] Abstract 13203: Exercise Decreases Stress-Associated Neural Activity Predominantly by Upregulating Regulatory Medial Prefrontal Cortical Activity. Circulation, DOI: abs/10.1161/circ.144.suppl_1.13203
[4] EXERCISE LOWERS STRESS-ASSOCIATED NEUROBIOLOGICAL ACTIVITY:POTENTIAL MECHANISM CONTRIBUTING TO CARDIOVASCULAR RISK REDUCTION.Journal of the American College of Cardiology, DOI: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(21)01358-9.
[5] 2011 Compendium of Physical Activities: a second update of codes and MET values. Med Sci Sports Exer, DOI: 10.1249/MSS.0b013e31821ece12
