生命在于运动，运动有益健康和寿命。
世界卫生组织建议，每周进行150-300分钟的中等强度身体活动或75-150分钟的高强度身体活动，或者两者的等量结合。
那是不是只要达到世界卫生组织建议的运动量就可以了呢？有研究发现，每周身体活动量达到建议最低推荐量的2-4倍时，会进一步延长寿命、降低死亡风险。但超过4倍时，并没有进一步降低死亡风险。
近期，一项发表在美国心脏协会（AHA）旗下期刊《循环》（Circulation）的研究，为“多进行身体活动对健康有好处”添加了证据。这项研究发现，超过世界卫生组织推荐的身体活动量，与更低的心力衰竭风险有关。
心衰小知识
心力衰竭，简称心衰，并不是一种特定的疾病，而是一种心脏结构或功能异常的状态，是心血管疾病的严重和终末阶段。
各种心血管疾病发展到一定程度，都可能导致心衰，如冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等。
心衰有着较高的致残率和致死率，而且随着人口老龄化的加重，患病率也在增加。中国当前约有心衰患者890万人，60%左右是男性；在35岁及以上成人中，患病率约为1.3%。
高血压、冠心病是目前中国心衰患者的主要病因。感染是心衰发作的首要原因，其次为心肌缺血和劳累。
研究人员对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了94739名参与者。参与者的平均年龄是56岁，57%是女性。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、腰围等基本信息；吸烟状况、饮酒量、饮食等生活方式信息；并测量了血压、血糖和血脂等健康指标。
同时，除睡眠时间外，研究人员还要求所有参与者连续7天佩戴加速度计，以测量每天的久坐、低强度和中等至高强度身体活动时间。
统计结果显示，经常进行身体活动的参与者，大多是女性，年龄较小，吸烟的可能性也低，蔬菜和水果的食用量较高，红肉和加工肉类的食用量较少，体重指数（BMI）也低，患高血压、2型糖尿病的可能性也小。
在6年多的随访期间，心衰的总发病率为98.5/10000人-年。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，多进行身体活动与心衰风险降低相关。
和很少或从不进行身体活动的参与者相比，每周进行150-300分钟中等强度身体活动，或每周进行75-150分钟高强度身体活动的人，心衰风险分别降低了63%和66%。
当每周中等强度身体活动的时间，超过300分钟时，与更低的心衰风险有关；达到600分钟时，风险最低；超过600分钟时，心衰风险并没有进一步降低。
而对于高强度身体运动，超过150分钟时，心衰风险并没有进一步降低。
每周进行150-300分钟的中等强度身体活动，同时进行75-150分钟的高强度身体活动时，心衰风险降低得更明显，为79%。
此外，研究还发现，身体活动对心衰风险的影响，在有心衰危险因素的参与者中更显著，包括患有肥胖症、高血压、高血糖和高胆固醇的人。
研究人员分析，身体活动与心衰风险之间的关联可能与多种机制有关，如身体活动可能会促进血管内皮功能；改变脂蛋白颗粒的数量和大小，加速低密度脂蛋白的分解，减少胆固醇向动脉壁的转运等。不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
由于这项研究是观察性研究，只是显示了更多身体活动与心衰风险降低有关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后建议，应鼓励更多的人进行身体活动，尤其是中等强度身体活动，超过世界卫生组织的建议量是更好的，这将有助于进一步促进心血管健康，降低心衰风险。
参考资料
[1] Association Between Device-Measured Physical Activity and Incident Heart Failure: A Prospective Cohort Study of 94 739 UK Biobank Participants. Circulation, DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059663.
[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021概要. 中国循环杂志, 2022, 37(6): 553-578. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.06.001.
[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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