充足的睡眠对健康至关重要。睡眠障碍症状很常见，可能是卒中的重要可变危险因素。近期发表于Neurology的一项研究，评估了一系列睡眠障碍症状与急性卒中风险之间的关联，结果显示，睡眠障碍与卒中风险增加相关。
INTERSTROKE是一项大型国际病例对照研究，纳入4496例匹配受试者，其中1799例受试者曾患有缺血性卒中，439例受试者曾患有脑出血。研究者通过问卷调查评估受试者前一个月的睡眠症状，此外，采用条件Logistic回归模型估计睡眠障碍症状与急性卒中之间的关联。主要模型在基线时根据年龄、职业、婚姻状况和改良的Rankin量表进行调整，后续模型则根据潜在的介质因素（行为/疾病风险因素）进行调整。
发生以下的任一情况，急性卒中风险均显著增加：
▲ 夜间睡眠时间＜5小时，急性卒中风险增加215%；
▲ 夜间睡眠时间＞9小时，急性卒中风险增加167%；
▲ 睡眠质量差或一般，急性卒中风险增加52%；
▲ 入睡困难，急性卒中风险增加32%；
▲ 频繁醒来，急性卒中风险增加33%；
▲ 计划外午睡，急性卒中风险增加59%；
▲ 午睡＞1小时，急性卒中风险增加88%；
▲ 打鼾，急性卒中风险增加91%；
▲ 鼻吸，卒中风险增加164%；
▲ 呼吸停止，卒中风险增加187%。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）评分为2~3和累积>5个睡眠症状也与急性卒中的几率显著增加相关，后者显示出分级相关性。经过广泛的调整后，大多数症状（不是入睡困难/频繁醒来和计划外午睡）保持显著性，卒中亚型的结果相似。
总的来说，睡眠障碍症状很常见，并与卒中风险的分级增加有关。这些症状可能是个体风险增加的标志，或代表独立的风险因素。未来的临床试验有必要确定睡眠干预在预防卒中中的有效性。
参考资料
Sleep Patterns and the Risk of Acute Stroke: Results from the INTERSTROKE International Case-Control Study. Neurology, doi: 10.1212/WNL.0000000000207249.
