2023年1月31日,国际知名学术刊物《阿尔茨海默症期刊》上刊载了首都医科大学宣武医院贾建平团队的病例报告:
一位19岁的小伙子来院就诊。他从17岁起,就开始被注意不集中、背不下来课文、理解不了知识点等问题困扰。
起初父母还以为是他不好好学习。但一年之后,他开始难以回想起前一天发生的事,频繁忘记自己把东西放在了哪里,反应也变得迟缓。再后来,他已经难以完成学业,甚至连自己是否吃过饭都记不清了。
一些列检查之后,医生们考虑临床诊断为阿尔茨海默症。
这种俗称为 “老年痴呆症”的病,其实也有可能发生在少数年轻人身上。
阿尔茨海默症(简称AD)分为早发型和迟发型。
迟发型AD通常在60岁以后才出现,就是我们俗称的“老年痴呆症”,病程可达10-20年。
早发型AD通常在40-50岁出现明显的症状,发展迅速,跟基因有很大关系。也有个别20岁左右发病的案例。如果有家族病史,出现早发型AD的可能性会更大。
家里有长辈患AD,那我以后也会患AD吗?
不一定,但要重视,携带相关基因不一定会发病,但会让发病风险更高。
人老了一定会“痴呆”吗?
不是的。
AD是一种疾病,“老了”和“痴呆了”不能混为一谈。
因为AD最初的发病迹象常常被误认为是老人家“年纪大了,老糊涂了”,导致AD在早期未被及时发现、诊断,延误了不少患者的治疗。
虽然AD俗称“老年痴呆症”,但是并不等同于痴呆症(dementia)。痴呆症也可称为失智症或认知症,是一个更大的范畴,除了AD,还包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
AD只是痴呆症中的最常见类型,约占50%-70%。
怎么发现自己或家属患有AD?
因为AD起病隐匿,大家对它的认知也不充分。很多AD病人被家属带来医院就诊时,已经到了AD晚期的痴呆阶段,甚至生活完全不能自理,整个家庭的生活都被迫改变。
其实,如果在早期就发现AD,是有可能改善后期症状的。
早期发现的关键在于,能够正确区分正常的“忘了”和异常的“忘了”。
在家可以着重从这三个角度进行观察:
发现异常怎么办?
去正规医院神经内科就诊。
如果发现家中老人有以上异常,认知障碍可能性较大,要及时带老人来到正规医院的神经内科就诊,许多神经内科还专门设立了记忆门诊。
同时,认知障碍不一定是AD所致,还需要与血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等多种疾病鉴别,所以更需早期就诊,只有在医院做详细检查并排除其他原因的痴呆后才能诊断
确诊了AD怎么破?
需要医生、患者和家属共同努力,改善预后。
AD病程通常被认为是不可逆转的,目前没有治愈AD的办法。
但是,目前研究证明,已有多种方法可以延缓疾病的发展。
除了找专业医生开药之外,也有很多非药物干预手段可以延缓进展,包括认知训练、冥想、针灸、改善睡眠、地中海饮食、音乐、适当运动、经常参加社交活动等。需要医生和患者家人的共同努力,以延缓疾病的进程。
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