运动是有效管理成人肥胖和相关心脏代谢风险的一种有效方法。
Diabetes Care上一项研究报告指出，患有2型糖尿病或肥胖的成年人晚上中等至剧烈有氧运动在降低心血管疾病和死亡风险具有最大的益处。
研究纳入29836名肥胖（BMI≥30 kg/m2）参与者，平均年龄为62.2岁，其中2995人患有2型糖尿病。
在7.9年的随访期间，其中有1425名参与者死亡，3980人患上心血管疾病，2162人患者微血管疾病。
中等至剧烈有氧运动定义为运动时间持续≥3分钟。研究人员将运动时间进行了划分：上午（6:00-12:00）；下午（12:00-18:00）；晚上（18:00-24:00）。
研究发现，与上午和下午运动相比，选择在晚上运动的死亡风险最低。
心血管疾病和微血管疾病的发生率也是如此，晚间运动的心血管疾病、微血管疾病风险分别降低36%和37%。
在2型糖尿病亚组中，晚上运动使死亡风险、心血管病、微血管疾病风险分别降低76%、46%、48%，显著优于上午和下午。
研究者分析，虽然导致这一结果的确切机制尚不清楚，猜测与血糖的昼夜节律有关。
2型糖尿病损害了昼夜节律，2型糖尿病患者，部分由于节律不同步，在晚上具有相对较好的胰岛素敏感性和血糖水平，并在夜间至清晨逐渐恶化。
因此，在餐后血糖最高、肝脏胰岛素敏感性开始下降的下午或晚上进行运动可能通过直接影响这些途径并导致较低的早晨空腹血糖水平而获得最大的代谢益处。
此外，由于β细胞功能和葡萄糖耐量存在昼夜节律，晚上降低，特别是2型糖尿病患者，此时进行运动能最有效改善β细胞功能。
来源：
Timing of Moderate to Vigorous Physical Activity, Mortality, Cardiovascular Disease, and Microvascular Disease in Adults With Obesity. Diabetes Care. 2024, 47(5):890-897.
标签： 糖尿病
