自1996年试验开始以来，数据不断支持了强化生活方式干预和二甲双胍对于糖尿病及相关健康风险的预防效果。
那么，这样的保护作用能持续多久？效果在不同人群中是否一致？
近期，DPP和DPPOS的21年随访结果在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表，为糖尿病的长期、精准预防提供重要证据。总体而言，强化生活方式干预和二甲双胍都展现出持久效果，分别将21年累积发病风险降低24%和17%；但从绝对获益来说，生活方式干预对“高危人群”帮助更明显、二甲双胍则在“年轻人”中影响更大。
此外，尽管性别、族裔或基线BMI通常可预测糖尿病的发病率，但这些因素并没有显著影响治疗效果。
总体而言，这项跨越21年的研究为糖尿病预防策略提供了宝贵洞见，提示聚焦“黄金窗口期”，力求通过高度干预获得风险降低的早期“红利”并转化为长期获益；同时需注重精准预防，生活方式干预是重要基石，对于年轻高危个体，特别是难以坚持严格生活方式改变者，二甲双胍可视为补充或替代选择。
参考资料
[1] DPP/DPPOS Research Group (2025). Long-term effects and effect heterogeneity of lifestyle and metformin interventions on type 2 diabetes incidence over 21 years in the US Diabetes Prevention Program randomised clinical trial. The lancet. Diabetes & endocrinology, DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00022-1
[2] IDF Diabetes Atlas 11th Edition. Retrieved June 16, 2025 from https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/
