欧洲肠胃病学会(UEG)于2017年7月4日发表以“饮酒与消化道肿瘤”为主题的调查报告,报告称饮酒是 60 余种疾病的风险因素之一,其中有 30% 的消化系统疾病与过量饮酒有直接关系,更是会提高食管癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌及胃癌六种消化道肿瘤的发病率及死亡率。中国对于饮酒与肿瘤之间的关系尚无官方报告。
一、饮酒多少是多?
欧洲人均每年饮酒11.2升,相当于每天饮酒近两标准杯。报告指出:
日均 ≤1 标准杯会提升食管癌患病风险,
日均 1~4 标准杯会提升结直肠癌患病风险,
日均 >4 标准杯会提升胃癌、胰腺癌及肝癌患病风险。
二、饮酒是如何引起肿瘤的?
国际癌症研究机构(IARC) 把酒精和它的初级代谢产物乙醛一起归类为致癌物,在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。
酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同,比如在肝癌发生中,酒精通过损伤肝脏细胞先引起肝硬化随后发生癌变,而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的 10-100 倍,从而导致上消化道(口腔、咽喉)癌变。
除了直接致癌作用以外,酒精也可在细胞色素 P450 的作用下促进氧自由基的大量生成,造成 DNA 的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化,从而导致细胞过度增生、分化,因此更易于发生癌变。
三、饮酒与各消化道肿瘤的关系?
饮酒与 44% 的男性上消化道肿瘤及 25% 的女性上消化道肿瘤具有相关性。携带 ALDH2 基因表型的人群更易患食管癌,而酒精引起的男性癌症死亡中约有 27% 是因食管癌死亡的。
饮酒与 33% 的男性肝癌及 18% 的女性肝癌具有相关性。
大量饮酒(日均饮酒量 ≥5 杯)提高了 3.5 倍的胰腺癌患病风险,对男性及女性的影响类似,胰腺癌恶性度极高,平均生存期仅 4.6 个月,近 40 年来幸存率仅为 3~6%,除了大量饮酒外,吸烟及暴食也是患胰腺癌的高危因素。
饮酒与 17% 的男性结直肠癌及 4% 的女性结直肠癌具有相关性。结直肠癌是欧洲发病率最高的消化道肿瘤,占所有肿瘤的 13%,一项 meta 分析发现,日均饮酒量 1~4 杯可以提高 21% 的结直肠癌患病风险,而日均饮酒量 ≥5 杯能够提高 52% 的结直肠癌患病风险。调查发现,饮酒对胃癌的影响与结直肠癌是类似的。
名词解释:标准杯
葡萄酒英文背标上看到的酒杯里有数字的,我们称之为标准杯(Standard drink),“标准杯”是比较抽象的概念,它是指一杯含有特定分量的酒精的饮料,这些饮料包括啤酒、葡萄酒和烈酒等,“标准杯”与杯子的容量大小完全没有关系。
不同国家规定的“标准杯”也不一样,如法国、意大利、澳大利亚等规定的“一标准杯”是指一杯含有 12.7ml(含 10 克)酒精的饮料,而在英国规定的“1 标准杯”是指一杯含有 10ml(含 7.9 克)酒精的饮料。
如果把标准杯与酒精度换算下,估计就能非常清晰明了的了解什么是标准杯了。标准杯和酒精度之间的换算公式为:标准杯 = 酒的容量 × 酒精度 ÷ 1 标准杯酒精容量。
如以法国举例,一瓶 750ml,酒精度 12.5% 的干红葡萄酒,那一瓶酒有多少标准杯呢?
根据公式计算:酒的容量ml × 酒精度 ÷ 1 标准杯酒精容量 = 750ml × 12.5% ÷ 12.7ml = 7.4,说明标准杯数量为 7.4 个。
如以英国举例,一瓶 750ml,酒精度 12.5% 的干红葡萄酒,那一瓶酒有多少标准杯呢?
根据公式计算:酒的容量 × 酒精度 ÷ 1 标准杯酒精容量 = 750ml × 12.5% ÷ 10ml = 9.4,说明标准杯数量等于 9.4 个。
如果您觉得前面说的太抽象,不好理解,只要记住:一瓶酒标示多少标准杯,那多少个人均分这瓶酒,就是安全饮酒。如标准杯标示为 5,那就意味着 5 个人均分,是在安全的饮酒范围内。