柳叶刀2018全球报告:20%的死亡与吃得“不好”有关

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不健康的饮食习惯引起了全球超过19.5%的死亡,尤其是在冠心病死亡中,几乎70%都和吃得“不好”有关。

《Lancet》权威发布的2018最新的全球疾病负担报告,包括全球疾病和死亡及其风险因素的一系列分析。非常值得注意的一个部分是,在死亡相关的行为、环境、职业和代谢风险等84项因素中,吃得“不好”引起了全球近20%的死亡,三大风险因素中,另两项是高血压和吸烟。

根据报告统计,2017年全球死亡人数共5590万,75%的死亡都是非传染性疾病导致的,包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病等。而且,与这些疾病相关的死亡数正在不断增加,过去十年间增幅达22.7%。“但这些问题中,很多都有可能被预防。” 研究项目参与者、英格兰公众健康改善主任John Newton教授指出。

这些导致死亡的疾病背后,对生存威胁最大的,其实就是我们的行为和环境。而其中最大的风险因素,就是糟糕的饮食习惯。

2017年,不健康的饮食习惯引起了全球超过19.5%的死亡,尤其是在冠心病死亡中,几乎70%都和吃得“不好”有关。

这已经成为一种全球现象。Newton教授表示,“即使在相对贫穷的国家,糖尿病也比疟疾的影响更大。主要原因之一,是人们的生活方式和饮食习惯正在发生变化。人们正在摄入过多的卡路里,食物中的脂肪和碳水化合物都过多,又缺乏足够的锻炼。”

这项研究的高级作者Christopher Murray博士说,“虽然鉴于现在的趋势,将来肥胖可能会成为死亡影响最大的因素,但目前食物质量太差对死亡的影响更大。”

在各种糟糕的饮食习惯中,高盐饮食的影响最大,其次为全谷物、果蔬、不饱和脂肪酸、膳食纤维等摄入过低。

“人们可以自由改变他们的饮食习惯,但从统计学上来说,人们其实更有可能继续吃他们年轻时吃的食物和周围人吃的食物。” Murray博士希望通过税收、补贴等公共政策,可以帮助人们改善饮食习惯。

全球疾病负担报告的其他重要发现还包括:整体而言,全球死亡率的改善不明显。

全球死亡相关的各项行为、环境、职业和代谢危险因素中,第四位是高血糖;第五位则是空气污染,导致了全球近9%的死亡(约500万人),而这在中国也是备受关注的问题。高血压、吸烟、高血糖和高体重指数(BMI)导致了2017年全球一半的死亡。腰痛,头痛病症和抑郁症是导致全球残疾的三大主要原因。

与药品相关的疾病和病症死亡率急剧上升,特别是抗生素耐药问题和阿片类药物成瘾问题。广泛耐药结核病的死亡人数每年增加14%。2007年以来,阿片类药物成瘾导致的死亡人数增加了77%。

全球范围内,195个国家和地区的生育率自1950年以来一直在下降。95个国家的生育率不足以维持现有人口,包括中国。Newton教授表示,女性对生育有更多选择是一件好事。同时值得注意的是,中国和印度是男女出生比例差异最大的国家。一半国家都面临着医疗保健领域的劳动力短缺。在47%的国家中,每1万人平均拥有的医生数不足10名;46%的国家中,每1万人平均拥有的护士或助产士少于30名。

柳叶刀同期发表的社论认为,在流行病和医疗保健人员短缺的背景下,人们在健康方面的进展非常缓慢且不均衡,死亡率居高不下。而在个人行为相关的致死风险因素中,首当其冲的就是饮食习惯,相关死亡占比的数字惊人。

这份最新报告正如这个脆弱世界发出的紧急警告信号,值得每个人和相关机构的共同关注,采取更多新措施来应对不断增长的健康威胁。

参考资料

[1] Poor diet a factor in one-fifth of global deaths in 2017 – study. Retrieved November 8, 2018, from https://www.theguardian.com/society/2018/nov/08/poor-diet-a-factor-in-one-fifth-of-global-deaths-in-2017-study

[2] Latest global disease estimates health worker shortfall, suggest progress not inevitable. Retrieved November 8, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/tl-lgd110718.php

[3] Global Burden of Disease. Retrieved November 8, 2018, from https://www.thelancet.com/gbd


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