自从《2015-2020美国居民膳食指南》中不再限制膳食胆固醇和鸡蛋摄入量以来，鸡蛋爱好者们就可以在早餐时尽情地大块朵颐了，但现在又出现了不得不令人警醒的消息。
刚发表在《JAMA》上的一项大型研究报告称，食用更多鸡蛋和膳食胆固醇的成年人患心血管疾病和全因死亡的风险明显升高。
该研究通讯作者、美国西北大学Feinberg医学院预防医学助理教授Norrina Allen说：“研究传达的信息与胆固醇相关，鸡蛋，尤其是蛋黄中的胆固醇含量特别高。作为健康饮食的一部分，人们需要减少胆固醇摄入。因为胆固醇摄入较少的人患心脏病的风险较低。”在所有常见食物中，蛋黄是胆固醇含量最高的食物之一。一个较大鸡蛋的蛋黄中含有186毫克膳食胆固醇。该研究第一作者、美国西北大学预防医学博士后研究员Wenze Zhong说，其他动物制品如红肉、加工肉类和高脂肪乳制品（黄油或鲜奶油）也富含胆固醇。
几十年来，关于食用胆固醇或鸡蛋是否与心血管疾病和死亡有关的争论一直都存在。在2015年以前，膳食指南认为每日胆固醇摄入量应低于300毫克。然而，新版本的指南取消了对每日胆固醇摄入量的限制。它还建议每周食用一定量鸡蛋作为健康饮食的一部分。美国成年人平均每天摄入300毫克胆固醇，每周大约吃三到四次鸡蛋。
研究人员说，这项研究意味着，目前美国膳食指南中关于胆固醇和鸡蛋的建议可能需要重新评估。
关于鸡蛋的证据是复杂的。过去的研究发现，食用鸡蛋并不会增加心血管疾病风险。但Allen表示，此类研究通常样本多样性不足，随访时间较短，而且没有考虑其他饮食的影响。Allen说：“我们的研究表明，如果两个人的饮食除了鸡蛋以外完全相同，那么我们就可以直接评估鸡蛋摄入对心脏病的影响。我们发现，不管胆固醇的来源是什么，它都会增加患心脏病的风险。”
运动、整体饮食质量以及饮食中脂肪的含量和类型都没有改变膳食胆固醇与心血管疾病和死亡风险之间的关联。
这项新研究收集了6项前瞻性队列研究的数据，对29615名美国不同种族和多民族的成年人进行了长达31年的跟踪调查，研究发现：
每天摄入300毫克的膳食胆固醇会增加17%的心血管疾病风险和18%的全因死亡风险。胆固醇是不依赖于饱和脂肪和其他膳食脂肪的驱动因素。
每周吃三到四个鸡蛋会增加6%的心血管疾病风险和8%的死亡风险。
基于这项研究，我们应该通过减少富含胆固醇的食物（比如红肉和鸡蛋）摄入来降低胆固醇的摄入量。但是不要完全抛弃鸡蛋和其他富含胆固醇的肉类食物，因为鸡蛋和红肉是很多重要营养物质的来源，比如氨基酸、铁和胆碱。我们可以只选择蛋清而不是整个鸡蛋，或者适量食用。
研究人员通过食物频率调查问卷或询问饮食史收集数据。每位参与者被询问一长串问题，包括他们在去年或上个月都吃了什么，数据通过单次访问收集。该研究的追踪时间长达31年（中位数是17.5年），在此期间总共发生了5400起心血管病例，6132起全因死亡事件。
这项研究的一个主要局限性是没有评估参与者的长期饮食模式。
英国伦敦国王学院营养与营养学教授Tom Sander在评论这一发现时指出，由于这项研究是前瞻性的，它不能确定因果关系，只能提出联系性。
然而，他补充道：“随附的社论支持这样一种观点，即含有大量肉类和鸡蛋的饮食与不良的心血管健康有关。饮食指南应恢复其建议，即胆固醇摄入量不应超过每天300毫克。”
参考资料：
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
标签： 心血管
