哈佛大学公共卫生学院Vasanti S. Malik和其研究团队在《循环》发表的最新研究成果显示[1]，钟爱含糖饮料的人可以一天喝2杯甚至更多，他们比一个月才喝一杯含糖饮料的人全因死亡风险高了21%，心血管疾病死亡风险高了31%，癌症死亡风险高了16%。并且女性受到的影响更甚，同样一天2杯，男性全因死亡风险增加29%，女性全因死亡风险却增加了63%！
含糖饮料（SSBs）是指那些添加了高热量甜味剂的饮料，包括全部的碳酸饮料、非碳酸软饮料、果汁饮料和运动饮料。甜甜的饮料深受大家的喜欢，而这些饮料的摄入，也使得甜味剂热量占了他们每天摄入总能量的很大一部分。要知道，美国饮食指南明确说了，添加物的热量摄入不要超过总能量的10%[2]。但是据统计，美国年轻人中，含糖饮料分别贡献了男性每日摄入总热量的9.3%和女性的8.2%[3,4]。
于是，添加无热量甜味剂的饮料（ASBs，后文简称“代糖饮料”）出现了。这使得含糖饮料摄入量有所下降，代糖饮料摄入量逐渐增加[5]。但是甜味剂没有热量了，就真的安全、健康了吗？
同时，含糖饮料摄入对全因死亡率和心血管疾病、癌症风险的影响还存有争议[6,7]，于是，Vasanti S. Malik博士和其研究团队进行了这个研究。
研究包括护士健康研究（NHS）的 80647名女性和医护人员跟进研究（HPFS）的37716名男性，使用调查问卷，每两年评估他们的生活方式和健康状况。根据饮料的摄入情况，分为＜1杯/月（对照）、1-4杯/月、2-6杯/周、1-＜2杯/天和≥2杯/天。在NHS的34年随访过程中，共记录了23432例死亡，包括4139例心血管疾病死亡和8318例癌症死亡。在HPFS的28年随访过程中，共记录了13004例死亡，包括3757例心血管疾病死亡和4062例癌症死亡。
研究人员发现，在随访过程中，含糖饮料的平均摄入量有所下降，而代糖饮料的摄入量则是先增加后减少（大概是意识到了这些甜甜的饮料确实不太健康吧）。
一般情况下，爱喝甜味饮料的还是年轻人居多，不需要过多的维生素补充剂，也不怎么吸烟，但是，也不爱运动。并且，年轻人“长身体”嘛，红肉和加工肉类的摄入量多一点，蔬菜的摄入却没有跟上，导致他们的血糖负荷和BMI不是很乐观。
咱们先来说含糖饮料和“性命之忧”的关系。在调整年龄和代糖饮料消费之后，研究人员发现，相比那些一个月也喝不了1杯含糖饮料的人，每天喝2杯的人全因死亡风险升高21%，心血管疾病死亡风险升高31%，癌症死亡风险升高16%。平均每天多喝一杯含糖饮料，与全因死亡风险增加7%有关，与心血管疾病风险增加10%有关，与癌症死亡风险增加16%有关。研究人员还细心地将不同种类的含糖饮料和死亡风险的相关性列出来，一杯可乐，与死亡风险增加7%有关；非可乐的碳酸饮料就更严重一点，每日一杯与死亡风险增加8%有关；非碳酸饮料与死亡风险增加7%有关。
在进一步调整饮食、BMI之后，虽然关系依然显著，但是关联程度有一定程度的削弱。这说明，饮料不离手的人呐，饮食习惯一般也不怎么好，可能本身就是肥胖或者其他疾病的高危人群。（有没有感觉自己膝盖上中了一箭？）
含糖饮料和全因死亡风险的关系还有明显的性别差异，同样一天2杯，男性全因死亡风险增加29%，而女性全因死亡风险竟然增加了63%！作者认为，这可能是由性别相关的代谢差异造成的。
而且，代糖饮料也没有想象中的那么安全。虽然少量饮用的影响不大，但是如果喝得太多，情况就不太妙了。每天2杯代糖饮料与全因死亡风险上升10%有关，与心血管疾病死亡风险上升15%有关。如果摄入量继续增加的话，死亡风险还会随之上升。
我们知道的！含糖饮料喝得多，热量摄入增加，肥胖啊、糖尿病风险啊、心血管疾病风险啊，都会增加，甚至排除了体重增加引起的代谢紊乱的作用，依然对肿瘤有促进作用。
于是，研究人员提出了一个非常中肯的建议：喝白水吧~
参考文献：
[1] Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults[J]. Circulation, 2019.DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
[2] US Department of Health and Human Services. Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans[J]. 2015.
[3] Consumption of sugar drinks in the United States, 2005-2008.[J]. NCHS data brief, 2011.
[4] Sugar-sweetened Beverage Consumption Among U.S. Youth, 2011-2014.[J]. NCHS data brief, 2017: 1-8.
[5] Consumption of diet drinks in the United States, 2009‒2010.[J]. NCHS data brief, 2012.
[6] Added Sugar Intake and Cardiovascular Diseases Mortality Among US Adults[J]. JAMA Internal Medicine, 2014, 174(4): 516-524.DOI:10.1001/jamainternmed.2013.13563
[7] Beverage habits and mortality in Chinese adults[J]. Journal of Nutrition, 2015, 145(3): 595-604.DOI:10.3945/jn.114.200253
