尽管癌症的治疗手段不断发展,但仍然是最难攻克治愈的疾病之一。因此,癌症预防非常关键。
我们已知很多因素有助于降低癌症风险,比如戒烟戒酒、定期运动、防晒等。美国癌症协会在医学神刊《CA》上发布了癌症一级预防计划,历数癌症防控要点。但对于有机食品的预防作用,一直以来却争议不断。JAMA子刊《JAMA Internal Medicine》发表一项纳入7万人数据的大型研究,显示多吃有机食品的人更不容易得某些癌症。
越来越多的证据表明癌症发生与农药暴露有关,而农药残留在传统种植的农产品中比在有机农产品中更为普遍。为了明确有机食品的健康益处,来自法国国立卫生研究院的团队进行了一项规模队列研究。
研究收集了受试者关于水果、蔬菜、鸡蛋和葡萄酒等16类食品的饮食习惯,以及食用有机食品的频率。饮食和健康状况的数据每年更新一次。
截至2016年底,共有68,946名法国成年人的数据被纳入分析。在2009年至2016年期间,有1,340名受试者被诊断出癌症。最常见的类型是乳腺癌(459例),其次是前列腺癌(180例)、皮肤癌(135例)、结直肠癌(99例)、非霍奇金淋巴瘤(47例)和其他类型的淋巴瘤(15例)。
根据有机食品的食用频率,受试者被分为四组。在综合考虑各项混杂因素后,研究人员发现,相较于最少吃有机食品的人群,最常吃有机食品的人群癌症发生可能性降低了25%。
具体到每种癌症类型的分析,数据表明三种癌症与有机食品摄入有统计学意义的显著相关性:
绝经后乳腺癌:最常吃有机食品的女性患癌概率降低34%
非霍奇金淋巴瘤:最常吃有机食品的人群患癌概率降低86%
所有淋巴瘤:最常吃有机食品的人群患癌概率降低76%
(以上预防概率均与摄入量最少的人群相比)
但同时,数据也表明,吃有机食品的人往往收入、受教育程度、工作地位都较高,也更愿意运动、戒烟、吃更多的健康食品,如水果和蔬菜。而这些因素都与降低患癌风险有关。
由于这是一项观察性研究,难以得出直接因果关联。尽管本研究试图在统计分析中调整已知的风险因素,但残余混杂仍有可能发生。对此,伦敦国王学院营养与饮食学教授Tom Sanders评论指出,“这种降低癌症风险的影响,无法确定是由于选择有机食品的人的生活方式差异,还是因为他们在非有机食品中没有接触到化学品。”
这项研究的发现部分印证了既往的研究结果,也带来了新的观点。有机食品与癌症关联的另一项重要研究是2014年的“英国百万女性研究”,对来自60万英国女性测试人群的数据分析发现,经常吃有机食品的人群患非霍奇金淋巴瘤的风险降低了21%,但总体癌症风险没有显著差异。
哈佛大学公共卫生学院胡丙长教授和Jorge Chavarro教授团队在同期评论中表示,草甘膦、马拉硫磷和二嗪农都与非霍奇金淋巴瘤有关,这项研究可能揭示了一些关联。但他们也提醒,目前有机食品摄入与癌症风险之间的关系仍不够明确,迫切需要进一步的研究。
哈佛大学团队还建议,不必因为对农药风险的担忧而减少常规水果和蔬菜的摄入,食用蔬果的好处可能超过农药接触的可能风险。去年《CA:A Cancer Journal for Clinicians》一篇关于癌症危险因素的研究也表明,水果和蔬菜吃得太少与多种癌症发病相关,包括17.6%的口腔/咽癌,17.4%的喉癌和8.9%的肺癌。
伦敦国王学院遗传流行病学教授Tim Spector评论表示,这是关于有机食品与癌症风险的最大规模研究之一,数据显示了一些关联,但未证明食用含有较低农药的有机植物可能会降低患癌症的风险。Tom Sanders教授也认为“在普通人群中推广有机食品可能是有效癌症预防策略”的研究结论过于夸张。不过Tim Spector教授认为,有机食品与非霍奇金淋巴瘤风险的关联值得进一步研究。
我们期待有更多研究,来阐述和证明有机食物与癌症风险的具体关联,为癌症防控提供更充分有力的科学证据。
参考资料
[1] Can organic food help you reduce your risk of cancer? A new study suggests the answer may be yes. Retrieved October 29, 2018, from https://medicalxpress.com/news/2018-10-foods-odds-cancers-fall.html
[2]Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study. JAMA Internal Medicine, doi:10.1001/jamainternmed.2018.4357
[3] Can eating organic foods cut cancer risk?. Retrieved October 29, 2018, from https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/organic-food-cancer-risk/
[4] expert reaction to organic food and cancer relationship. Retrieved October 29, 2018, from http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-organic-food-and-cancer-as-published-in-jama-internal-medicine/
[5] Study calculates contribution of risk factors to cancer in the United States. Retrieved October 29, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/acs-scc111617.php
标签: 癌症