你睡觉时经常动吗?还是失去了嗅觉?关于帕金森氏症的新发现表明，这些可能是大脑变化的早期迹象，意味着你患帕金森氏症的风险更大。当人们谈论帕金森病时，脑海中最常浮现的画面是一个老人在发抖，行动困难。在帕金森氏症的晚期，这通常是正确的。运动迟缓(运动迟缓的医学术语)和震颤(震颤在帕金森症中非常突出)是帕金森病最重要的两种症状。但过去15年的研究已经开始揭示出帕金森病的一些变化和症状，这些变化和症状发生在帕金森病早期，有时比大多数人认为的帕金森病患者的运动变化早得多。
那么，有哪些早期预警信号表明，你患帕金森症的风险可能会增加呢?以下是最常见的四种。1. 失去嗅觉
帕金森症患者的一个共同记忆是，他们在出现震颤或其他运动问题前几年就开始出现嗅觉的变化。但是很多人甚至没有意识到他们的嗅觉是不好的。只有经过测试，我们才发现高达90%的帕金森病患者已经失去了嗅觉。
2. 夜晚焦躁不安
睡眠模式的改变，即快速眼动(REM)睡眠行为障碍与患帕金森症的风险之间存在联系。快速眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder，简称RBD)不仅仅是经历一个不眠之夜。患有RBD的人会将自己的梦境付诸行动，有时会在睡梦中剧烈运动，甚至会伤害到自己，但他们往往不记得自己的行为。RBD很少见，只能通过一项特殊的睡眠研究来诊断，但大多数患RBD的人会在10年内患上帕金森病或类似的疾病。
3.便秘消化和肠道运动的问题对帕金森患者来说是一个大问题，我们现在知道，这些问题可能早在震颤和运动问题出现之前就开始了，而震颤和运动问题会导致患者被转诊到神经科医生那里。至于大多数的这些早期症状，人们可能会因为许多不同的原因而出现便秘，但很明显，帕金森病患者在排便方面存在问题。事实上，便秘可能是最早期的症状之一，发生在帕金森病确诊前20年。
4. 焦虑和抑郁
在帕金森患者的报告中，除了日常生活的正常起起伏伏之外，感到焦虑或抑郁是他们最大的问题之一，有时甚至认为这比运动变化更成问题。我们认为这是由于大脑中化学活动平衡的变化，而这些变化在人们被诊断为帕金森病之前的10年就开始了。
重要的是要记住，发生这些变化的原因有很多。即使你有所有这些症状，也不意味着你一定会患上帕金森症。但有很多证据表明，大多数被诊断为帕金森症的人都经历过一些或所有这些。
参考资料：
【1】Parkinson’s: four unusual signs you may be at risk
【2】C H Hawkes et al. Olfactory dysfunction in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997 May; 62(5): 436–446.
【3】Anand Tekriwal et al. REM sleep behaviour disorder: prodromal and mechanistic insights for Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017;88:445-451. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2016-314471
【4】P. Stirpe et al. Constipation: an emerging risk factor for Parkinson's disease? European Journal of Neuology. DOI: https://doi.org/10.1111/ene.13082
【5】Atami Sagna et al. Systematic Review of Factors Associated with Depression and Anxiety Disorders among Older Adults with Parkinson’s Disease. Parkinsonism Relat Disord. DOI:10.1016/j.parkreldis.2014.03.020
标签： 神经
