前不久,某女明星自爆生育后遗症引热议:Ella陈嘉桦在社交平台上发了一则长文,讲述自己产后两年来身体上所遭受的苦楚,话题迅速登上热搜。由于产程困难,Ella的子宫和膀胱都有脱垂,平时动作稍微大一点,就会导致尿失禁,而且是裤子全部湿掉的那种程度。而且,由于脱垂严重,一般的医疗手段无法根治,只能去做悬吊手术。
其实,产妇不仅要面临现在关注度较高的产后抑郁、产后尿失禁等问题,还有很多其他病症,如无心理准备也会打得产妇及家人措手不及。生完之后,产妇极度虚弱、婴儿嗷嗷待哺,两个家庭都变得忙碌起来。忙中易生乱,很多家人和产妇自己都忽视了产后恢复的重要性。记者随机采访了5位产妇,均表明没有系统的产后恢复意识:腰疼,“忍着”;胀奶,“谁不胀啊,过两天就好了”;臀部松垮无弹性,“哪管得了这么多,就想好好睡一觉”……
妇科专家解释,子宫脱垂,常见于经历过一次或多次阴道分娩的绝经后妇女。绝经以后,由于雌激素减低,盆底肌肉组织就变得更薄,创伤更加明显,不能支撑子宫和泌尿系统,所以一个咳嗽或者一个喷嚏,都有可能把自己的子宫喷出来,或尿喷出来。很多网友点赞Ella分享的勇气,普通人都很难把这种事告诉别人,身为明星反而主动说出,告诉大家正视和治疗。
子宫脱垂的原因有很多,但分娩损伤是主因。北京医院妇产科李叶主任认为,想预防子宫脱垂,有必要将盆底功能训练提前到孕前!运动员、劳动量比较大的女性,盆底肌肉的弹性比较好,发生脱垂的情况比较少,而那些身材纤细、久坐办公室,缺乏锻炼的女性,盆底功能相较差,生育后更容易发生子宫脱垂。李叶主任建议,现代女性平时除了坚持适当的全身锻炼,还可以做凯格尔运动,有针对性进行盆底训练,比如孕前就开始进行作凯格尔运动(也叫做缩阴/提肛运动):吸一口气,感受到肛门和外阴部的收缩,用力收缩3秒以上,再放松。重复这个过程,持续15分钟左右。怀孕期间也可以适当进行凯格尔运动,同时要避免提重物、用力咳嗽、长期便秘等增加腹压的动作。产后42天复查则可以由妇科医生进行专业的盆底评估,如盆底功能恢复不好,可借助仪器,刺激盆底的神经和肌肉的收缩,进行康复训练,这样再结合凯格尔运动,效果会更好。李叶主任最后提醒,即使产后盆底功能良好,也需要每年定期进行妇科检查,了解盆底功能状态,一旦出现问题及早发现,及早干预。
“事实上,产后恢复对于女性健康、家庭生活、下一次生产都有着极为重要的作用,不能忽视。”首都医科大学附属北京世纪坛医院产科副主任张小燕指出,总体来说,产后恢复应在吃和练上下功夫。女性在产后应多吃营养丰富的食物,保证营养均衡、减少贫血;也应多吃粗粮和蔬菜,避免痔疮和便秘。钙是不可或缺的营养之一,医师建议产妇每天摄入牛奶200—500毫升。有妊娠糖尿病的产妇还应听从医师的饮食指导,注意控制血糖。
“练”则分为锻炼和练习两部分。适当锻炼和运动有助于身形恢复、增加抵抗力,可选择游泳、快步走等方式,医师建议每天走6000—8000步或相当的运动量,最好持续20—40分钟。至于产后多少天进行怎样的锻炼强度则因人而异。由于产妇大多有阴道、盆底肌松弛的情况,因此建议产妇练习简单的缩肛运动,每天2次,一次20分钟,长期坚持练习可有效改善盆底肌肉性能,提升夫妻生活质量,也会改善痔疮等疾病。
“目前民众对生育后遗症和产后恢复的认识程度还不够,希望女性和家人从备孕时就能了解这些问题,对婴儿负责,更对产妇负责。”张小燕指出,医院产科会设立孕期课程,教授产妇怀孕的相关注意事项时也会涉及产后护理的内容,如果有上述严重病症的产妇应及时通过专业正规的医疗保障获得更科学、更快速的产后康复,切勿“一忍到底”。