要不要补充维生素矿物质，这个问题在近两年没少被打脸。比如一项包含百万人数据的研究显示，16种营养补充剂，几乎都无益于心血管健康和长寿。
相反，“食补”则获得了支持。由美国塔夫茨大学（Tufts University）和哈佛大学共同开展的万人研究显示，虽然补充剂无益，但注重食补的人群更长寿。
《美国医学会杂志》子刊JAMA Dermatology近期发表一项大型研究带来了类似的发现，对超过12万人长达20多年的随访发现，大量摄入维生素A与一种常见的皮肤癌——鳞状细胞皮肤癌风险降低有关，而这些维生素A主要来自食物，维生素A补充剂则没有显示出潜在的保护作用。
这项研究纳入了75,000多名女性和近50,000名男性的数据，受试者平均年龄约50岁，在研究开始时没有癌症病史。通过食物问卷，研究人员几乎每四年收集一次他们的饮食和补充剂服用习惯。数据显示，摄入维生素A水平较高的人往往年龄更大，锻炼更多，不太可能饮酒或摄入咖啡因。
在超过26年的随访期间，共发生了3978例鳞状细胞皮肤癌。统计显示，相较于总维生素A摄入量最低的20%人群，总维生素A摄入量最高的20%人群发生鳞状细胞皮肤癌的风险低17%。其中最低组的总维生素A平均摄入量约7,000 IU，最高组则超过21,000 IU，绝大部分维生素A来源为食物，其中又以植物来源的类胡萝卜素为主（具有维生素A活性，可在体内转化），而非动物来源的视黄醇。
视黄醇和一些类胡萝卜素摄入量也与鳞状细胞皮肤癌风险降低有关。视黄醇、β隐黄素、番茄红素、叶黄素摄入最高人群的风险分别降低12%、14%、13%、11%。
而当进一步区分维生素A来源时，数据显示，服用较多的维生素A补充剂与鳞状细胞皮肤癌风险降低无关。
研究人员还发现，对于痣比较多，居住在紫外线较高的地区，或容易晒伤的人群而言，维生素A对皮肤癌的保护作用似乎更明显。
需要注意的是，这项研究观察到的是相关性，而非因果关系。资深作者，美国布朗大学（Brown University）皮肤病学和流行病学教授Eunyoung Cho表示，维生素A可以保持皮肤细胞健康，这可能是降低皮肤癌风险的潜在机制。
Eunyoung Cho补充解释，“但这只是为多吃健康水果、蔬菜又增添了一个原因。” 富含维生素A的健康食物来源包括甘薯、哈密瓜、胡萝卜、黑眼豆、甜红辣椒、西兰花、菠菜、乳制品、鱼类和肉类（尤其是肝脏）。
同时需要注意的是，维生素A是一种脂溶性维生素，这意味着如果过量，它可以储存在脂肪细胞中，而非随着水分排出体外，因此大量服用并不安全，可能会增加骨质疏松症和髋部骨折的风险。美国国立卫生研究院建议成年人每天服用天然维生素A（通常来自动物性食物和补充剂）不超过10,000 IU。
Cho还提醒，即使健康饮食中含有丰富的维生素A，人们出门时仍然有必要使用防晒霜。另一方面，这项研究没有关注维生素A与其他皮肤癌，如黑色素瘤的风险关联。多位皮肤科专家也强调，完整的防晒策略对于预防皮肤癌仍然至关重要，包括遮阳、通过衣物防护、每天使用防晒霜。
参考资料
[1] Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States. JAMA Dermatol, 10.1001/jamadermatol.2019.1937
[2] Vitamin A linked to lower odds of common skin cancer. Retrieved Aug 5, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-07-vitamin-linked-odds-common-skin.html
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