2025年1月8日，英国牛津大学的研究人员在" Nature Communications "期刊上发表了一篇题为" Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer：prospective study of 12251 incident cases among 542778 women in the UK "的研究论文。
研究分析了97种饮食因素发现，酒精、钙的摄入量与结直肠癌风险的关联最强，每天每增加20克酒精，与结直肠癌风险增加15%相关；每天每增加300毫克钙（约1杯牛奶），与结直肠癌风险降低17%相关。
在这项研究中，研究人员分析了英国百万女性研究中542778名参与者的数据，包括详细记录的97种饮食摄入情况，分析了特定饮食成分对结直肠癌风险的影响，并通过孟德尔随机化分析了牛奶摄入量与结直肠癌风险之间的关系。
在长达17年的随访期间，共记录了12251例结直肠癌患者。
结果发现，在97种饮食因素中，有17种与结直肠癌风险相关，酒精和钙的摄入量与结直肠癌风险的关联最强。
具体来说，较高的酒精摄入量增加结直肠癌风险，每天每增加20克酒精（约2杯），与结直肠癌风险增加15%相关。较高的钙摄入量降低结直肠癌风险，每天每增加300毫克钙（约1杯牛奶），与结直肠癌风险降低17%相关。
此外，较高的红肉、加工肉的摄入量增加结直肠癌风险，每天每增加30克（约一片培根），与结直肠癌风险增加8%相关。
然而，牛奶、酸奶和其他富含钙的食物，与结直肠癌风险呈负相关。
进一步分析发现，乳制品相关饮食与结直肠癌风险呈负相关，这似乎主要是由于这些饮食因素与钙有关。
最后，研究人员还进行了孟德尔随机化分析，发现基因预测的牛奶摄入量与降低结直肠癌风险相关，每天每增加200克牛奶，与结直肠癌、结肠癌、直肠癌风险分别降低40%、40%、51%相关。
牛奶的摄入量可能也反映了钙的摄入量，进一步证明了钙在结直肠癌发病率中可能存在因果关系。
研究指出，酒精可能增加结直肠癌风险的机制包括，酒精会产生乙醛，高浓度乙醛具有致突变性，破坏DNA修复功能，并增加致癌活性氧的产生。而钙的保护作用，可能是因为其与结肠腔中的胆汁酸和游离脂肪酸结合，从而降低其潜在致癌作用的能力，此外，钙也可能对结肠组织有直接作用，促进结直肠上皮细胞分化、增强细胞凋亡，并减少DNA氧化损伤等。
研究人员强调，由于某种原因，这项研究无法直接分析钙补充剂的影响，另外，鉴于研究参与者主要是欧洲血统，研究结果可能不适用于其他人群，尤其是乳糖不耐人群，比如亚洲人。
总之，这项大型前瞻性研究表明，乳制品和钙有助于降低结直肠癌风险，并进一步强调了减少酒精、红肉、加工肉类摄入的重要性。
参考文献：
https://www.nature.com/articles/s41467-024-55219-5
