类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，影响了全世界大约1%的人群。RA病因尚不清楚，遗传因素约占所有危险因素的50%–60%，其他可改变的危险因素包括感染性疾病，吸烟，肠道菌群和营养。此前已有研究表明，饮食的改变可能在RA的管理中发挥了重要作用。
发在 Front Nutr 杂志的一篇综述性文章显示，植物性饮食可以缓解RA引起的疼痛。
RA是一种炎症性多发性关节炎，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。RA可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。RA的发生机制见图1。
在RA患者中，女性发病率约为男性的2～3倍。当人体的免疫系统攻击滑膜时即发生RA。本文通过对临床试验以及观察性研究进行回顾，证实了以植物为主的饮食模式可以减少炎症并改善RA相关症状。以植物为主的饮食，包括水果、蔬菜、谷物和豆制品，可能对RA患者非常有帮助。这为通过简单的菜单的改变令关节疼痛、肿胀以及其他疼痛症状改善带来了希望。
研究者回顾了几项研究发现，以植物为主的饮食可以减少炎症，其中一项研究发现食用高脂肪以及加工肉类与包括C反应蛋白在内的炎症标志物相关。另外，植物性饮食以及高纤维饮食与较低的CPR水平相关。还有一项临床试验研究发现，中至重度RA患者仅在食用4周的低脂肪素食之后，在晨僵、RA相关疼痛、关节压痛以及关节肿胀方面明显改善。
此前的几项研究已经证实，关节疼痛以及其他RA相关症状可能会受到饮食因素的影响。超重以及包括动物产品（如奶制品、红肉）的饮食加重了RA的症状，这可能是由于促炎作用。而与之相反的是，富含蔬菜、水果以及纤维的饮食与较低BMI相关，具有抗炎特性，有助于减轻RA患者的疼痛和炎症。研究已经证实在植物性饮食中发现的膳食纤维可改变RA患者的肠道菌群组成，增加细菌多样性，进而潜在减轻炎症和关节疼痛。
此外，尽管RA患者的一些触发食物是个性化的，但由水果、全谷物、豆类和蔬菜组成的纯素食饮食可以通过消除许多常见的触发食物来改善患者症状。依据个体对事物的敏感性，或有必要消除额外的食物诱因。未来还需要进行更进一步的研究来检测植物性饮食对RA患者关节疼痛、炎症以及生活质量的影响。
参考来源：
1. The Potential Use of Plant-Based Diets. A Review.Front Nutr.10 September 2019.https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00141.
2. How a plant-based diet can ease rheumatoid arthritis.medicalxpress.October 1, 2019.