在近期的JAMA上，一项由美国国立卫生研究院（NIH）团队对近5000名受试者开展的分析显示：对中老年人而言，与每天走四千步相比，走路步数达到八千和一万两千步，分别与全因死亡风险下降51%和65%有关！
走路步数多的好处，主要是与中老年人因心血管疾病和癌症死亡的风险明显下降有关。如果觉得一万两千步有些多，那么八千步的小目标也很不错了，而且这项研究还显示，走路的强度与死亡风险并无明显关联，只刷步数就够啦[1]。
多运动、步数多，这对健康肯定是好的，背后的道理也不用多唠叨，各种健康科普都在说，但运动的目标应该定到多少，强度如何，可还真是没个准数。
比如拿步数来说，美国心脏协会这种权威机构提出过“每天万步保健康”的目标[2]，但支持的证据其实也不太充分，而且对所有中老年人目标一视同仁，显然是不妥当的。
至于走路速度对于运动步速和全因死亡风险的分析，本来就是说法不一[3-4]。
为了搞清楚步数和步速与健康的关系，就有了本次由NIH下属的衰老研究所（NIA）和癌症研究所（NCI）共同开展的分析，分析使用的是美国国家健康与营养调查（NHANES）研究的数据。
NHANES研究的近5000名参与者们，在2003-2006年间使用佩戴活动记录仪的方法，记录下一周时间内的散步状态，同时以调查问卷报告基础的健康情况、生活习惯、饮食模式等信息，从而尽量排除混杂因素的干扰。
在参与者中，每天走路步数在八千~一万两千步的有31.8%，而一万两千步以上的则有19%，看来美国中老年人的运动习惯还挺不错的，而这些走得多的人，整体健康状态也普遍更好，生活习惯更健康。
而走路步数和全因死亡风险的关系，就是在文章开头提到的两个数字了，如果按照每千人死亡率来看，走路超过八千步和一万两千步的人，死亡率只有2003年美国成年人整体的约65%和45%。
但走路速度和全因死亡风险的关系，在分析中并没有体现出来。如果看整体的话，走得慢确实与死亡风险偏高有关，但这些走得慢的人往往也是走路步数偏低的，如果在同一个步数段内分析的话，走路速度的影响就小多了。
从死亡风险降低了的疾病来看，走路步数的好处在心血管疾病方面更多一些，但与癌症死亡风险低也有明显的关联，而走路速度仍然没有明显关联，这也和此前哈佛团队开展的一项同类研究结论一致。
走太多的话，好处反而不明显了。
虽然研究团队也承认，没想到这项研究刊登的时候会赶上新冠疫情爆发，全球超过一半的人口都处于一定的活动管制之中，但这并不意味着大家得天天葛优瘫。
参考资料：
1. Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults[J]. JAMA, 2020, 323(12): 1151-1160.
2. Routine assessment and promotion of physical activity in healthcare settings: a scientific statement from the American Heart Association[J]. Circulation, 2018, 137(18): e495-e522.
3. Association of step volume and intensity with all-cause mortality in older women[J]. JAMA Internal Medicine, 2019, 179(8): 1105-1112.
4. Step-based Physical Activity Metrics and Cardiometabolic Risk: NHANES 2005-06[J]. Medicine and science in sports and exercise, 2017, 49(2): 283.