关于狂犬病, 你还在被央视新闻误导吗?

佩襄 医学 1.8K+

9月28日,是世界狂犬病日。

央视新闻,曾经在2014年发表了一系列的关于狂犬病的“科普”小卡片。其中被流传最广的,就是这一张“这些情况不会传染狂犬病”。

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然而非常遗憾的是,这张小卡片中,出现了诸多谬误,无论和世界卫生组织发表的 《世卫组织关于狂犬疫苗的立场文件》对照,还是和 中国疾控中心颁布的《狂犬病预防控制技术指南》对照,在一些原则问题上,都有着较大的冲突。

今天,我们来认识一下传说中的“央视七条”,都有哪些问题。

①大城市内的家养猫狗

大城市内的家养猫狗,并不意味着接种过狂犬疫苗,因此并不能判断其对狂犬病有免疫力。除非猫狗从未与外界接触,否则并不能认为它们没有传染狂犬病的机会。

2013年全省(广东省)家养猫狗咬伤致狂犬病发而死亡的占狂犬病死亡数81%,广州市2013年家养猫狗伤人比例占动物伤人总数的89%。

梁阿婆被一条刚出生后的小狗(杜宾犬),患者很快出现“畏水”、“怕光”、“呕吐”等狂犬病典型症状,在入院第四天死亡。

广州市,应该属于大城市了吧?不是说好了,大城市内的家养猫狗,不会传染狂犬病么?

②狗猫的来历清楚,饲养在家,不散放在外流浪

这个“不散放在外”,交代的就过于随意了。最让人难以界定的是:遛狗,算不算散放在外?

③狗猫不曾接触过疑似狂犬病的狗,或无被来历不明的狗咬过

第一个问题:狂犬病不是目测出来的,是需要靠实验室检测,或者使用十日观察法排查出来的。而且“疑似狂犬病”这个定义,根本无法实际操作。请问,什么样的狗,是疑似狂犬病的狗,央视新闻有没有给出判断方法?

 “疑似狂犬病”,是一个既不严谨,又毫无操作性的伪概念

第二个问题:狂犬病的传播,并不是只有咬伤一种途径。被沾染了带病毒口水的爪子抓伤,也会导致狂犬病传播;被发病期狂犬病患犬舔到伤口或者黏膜,也会导致狂犬病传播。这样的病例并不罕见。

以为被咬才会传播狂犬病,这是个严重的误导

④动物无生病的表现或行为异常,被咬事出有因,如强拉硬拽、戏弄、动物护食、护子或被弄疼

第一个问题:还是我们前面说的, 狂犬病不是目测出来的,是需要靠实验室检测,或者使用十日观察法排查出来的。央视新闻没有给出“生病的表现或行为异常”的定义,世卫组织也给不出用外观判断的方法;

 “ 生病的表现或行为异常 ”,又是一个既不严谨,又毫无操作性的伪概念

第二个问题:得了狂犬病的狗,就不会因为强拉硬拽、戏弄被弄疼等种种原因咬人么?那么得了狂犬病的狗因为上面的原因咬人,算不算事出有因,会不会传染狂犬病呢?

 “事出有因”,是一个既不严谨,而且有严重逻辑问题的伪概念

⑤动物接种过有效的狂犬病疫苗

如何判断动物接种过有效的狂犬病疫苗呢?无论是人还是动物,它们的疫苗接种,都是会有免疫失败的可能性的。因此并不是说接种过疫苗,就一定会产生抗体的。如果要确定动物的接种是否有效,需要做抗体检测。

同时, 《世卫组织关于狂犬疫苗的立场文件》中明确写到:在发展中国家,决定是否开展或停止暴露后预防时,不应该只考虑动物的接种状况。

忽视了免疫失败的问题,且与国际共识背道而驰,极易误导大众

⑥疾病控制中心告知当地近年未发生狂犬病

 “当地”的范围是多大呢?全国?全省?全市?还是全小区?

如果是全国,那么很不幸,中国是世界狂犬病第二大疫区,如果是全省,那么中国只有极少数的几个省份近年未发生狂犬病。如果是全市,为什么省内有狂犬病,市内就不会有呢?我们前面说的广州市的梁阿婆,恰恰就在连续20年未发生狂犬病的广州市,被传染了狂犬病,导致病发身亡

如果是全小区,好吧我承认我开玩笑了

⑦咬伤已10天以上,狗猫健康如常

热泪盈眶啊,“央视七条”,总算是对了一条!

不过在这里还是要再强调一下,十日观察法,不是等十天猫狗死了才去打疫苗,而是先按规程打疫苗,十天后动物健在,可以停止免疫,绝不是一开始就不打疫苗!

第1-5条在被咬或接触的当时即可知道,有这五条即可完全放心

至少第五条“动物接种过有效的狂犬病疫苗”,就无法在被咬或接触的当时得知,只有做了抗体检测,才能确定接种是否有效。

从这里可以看到,央视新闻微博发出的七条关于狂犬病的判断,是非常不准确,非常不严谨,极易误导大众,造成人民群众生命财产损失的。

事实上,央视新闻微博的这七条,出处并非学术文献,而只是出于已故的祖述宪教授,在2012年的一篇博客。而这篇博客,和当时的世界卫生组织与中国疾控中心的狂犬病指南,很多地方是背道而驰的。2016年中国疾控中心发布的最新版的狂犬病指南,也彻底否定了这篇文章。https://shenjingyys.com/archive/106.html

我看到很多朋友喜欢传播央视的这七条,以为这样可以减少人们对猫狗的恐惧,提高猫狗的福利。然而血淋淋的教训是:如果该打狂犬疫苗的人没有打疫苗,会造成自己的死亡,也会造成政府大批量捕杀当地的猫狗。狂犬病属于二类动物疫病,如果发生疫病,《中华人民共和国动物防疫法》也的确要求当地政府采取一系列措施来制止疫病传播。

我们可以指责当地手段之残忍,但不要忘记,这些事情的罪魁祸首,其实是发布错误信息的源头。假如眉山那位孕妇,按照 《狂犬病预防控制技术指南》完成了免疫,那么她几乎没有任何生命危险,也不会造成当地对于猫狗的扑杀。

央视新闻微博,并不是此方面的权威学术机构,不应该越俎代庖,做一个与国际和国内共识有巨大冲突的宣传。希望央视新闻能够痛定思痛,撤下自己在狂犬病宣传上的严重误导信息,并加以澄清,挽回影响。否则,类似眉山这样的悲剧,还会一再上演。


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