本文来源:淼哥故事会
凌晨3点多,有位持续腹痛的孕妈来就诊,妇检床上一查,得,宫口开了2+cm了,孕32周,疤痕子宫。
宫缩很密,宫口已经开大了,这个孕周宝宝属于早产,早产儿没有发育成熟,骨骼肢体比较娇嫩,自然分娩有颅内出血、产伤的风险。
再者上次做过剖宫产,我估计收入院后,住院部的医生会给她充分交代风险,有急诊剖宫产的可能性,所以我第一时间就让她不吃不喝了。
事情已经发生了,原因总要分析一下吧。我追问了一下病史,原来前两天有同房,无套内射。
精液里是含有前列腺素的。前列腺素可以使子宫颈肌松弛,促进精子在雌性生殖道中运行,有利于受精。
怀孕后,子宫就像一个气球被逐渐撑大,气球的口要扎得紧紧的,否则就会漏气。
孕早中期的时候,正常的宫颈管有3、4cm长,足以勒住子宫不让宝宝掉出来。
而一些宫颈机能不全的孕妈,到了一定孕周,就会因为这个宫颈力度不够,而让宝宝掉出来。
这一类病人,医生会根据情况孕前或者怀孕14-18周的时候,用线把宫颈缝起来加固。
孕期同房直接射到洞洞里,正好黏糊糊的一坨包在宫颈上,精液里含有的前列腺素,会软化宫颈。
有的孕妈对前列腺素很敏感,那真是立竿见影的效果,事后肚子疼了还不以为然,想着还不到日子,应该不会是宫缩吧,可能是肠胃不舒服。
观察着观察着,肚子越来越痛,忍不住了来医院,为时已晚。
为了三分钟的快感,导致宝宝早产,还是挺让人惋惜的。
隔了4天,我再次上夜班,晚上8点多来了一位孕妈,孕29周出现持续宫缩,还好我比较有经验,第一句话就是问她最近有没有做什么。
孕妈很配合,知道在医生面前有一说一,没有什么需要隐瞒的,直接说中午有同房。
我问他们是不是没带避孕套,夫妻两人对视一眼,老公一脸蒙,说:没人告诉他们,孕期同房还要带套的呀!
我当时真的是一脸毛线,赶紧让孕妈躺到妇检床上,仔细彻底的擦拭冲洗洞洞里残留的液体。
中午到现在才8个小时,精液还没有完全吸收,能擦掉一点算一点吧,我也是尽力了。
开了抑制宫缩的保胎药,告诉他们密切观察48小时,告知还是有早产的风险。
因为连续遇到类似病例,我实在忍不住唠叨了几句,两人不停地道歉。
我直接告诉他们:你们没有对不起医生或是自己,对不起的是肚子里的宝宝,早产儿并发症多,日后多麻烦呀!
没让他们离开医院,因为宫缩持续很重的话,还是要收入院,做最后一搏,幸好用药观察了几个小时,宫缩明显缓解,再叮嘱了几句,我让他们回家观察了。”
说实话,一般人真不知道孕期同房还要带避孕套的,网上都说孕期可以同房,避开前三月后二月即可。都怀孕了,还避个什么孕呀。”
孕期同房到底行不行,如果是普通患者咨询,我会这么说:
第一,孕期可以同房,教科书上明确写着:对于健康的孕妇来讲,并不对其孕期的性生活进行限制。
第二,女性高潮时候,阴道及盆底肌群会收缩,这种感觉很像子宫收缩,有些孕妇误以为这样将导致流产,其实不然。
第三,怀孕的头三个月和最后两个月是需要忌房事的。其他时间,做好准备,在双方都愿意的情况下,是可以同房的。
第四,在近几十年的研究当中,并没有看到强有力的证据证明孕期同房会导致不良的妊娠结局。
如果是我的朋友,我会这么说:
同房千万注意一下几点:
1 一定要使用避孕套,不要刺激孕妇乳头。
避孕套可以减少体液的接触,降低孕妈感染机会;可以避免精液直接让阴道吸收,减少流产风险。
捏、吸、捻、揉孕妇乳头都会诱发宫缩,这招我们在分娩的时候经常用来加强宫缩,好让宝宝早点儿出来。
2孕早期可选用常规体位。
注意不要给孕妇的腹部太大压力,随着孕周增加调整姿势。孕妇的肚子逐渐变大,传统的男上女下位可能让她感到不舒服,这时可以试试女上男下位等姿势。
3孕晚期要避免女性平卧位。
孕妇平卧时增大的子宫会压迫大血管,不仅会引起盆腔疼痛,而且会引起心率加快、血压降低、头晕目眩等仰卧位低血压综合征,胎儿也会因此出现缺血缺氧甚至死亡。
4口交相对安全。
当老公给孕妇口交时,注意不要把空气吹进阴道里。因为极特殊情况下空气可能进入血管引起肺栓塞。
并且怀孕期间分泌物增多,糖代谢率较差,容易滋生霉菌,口交容易交叉感染。
最好不要把浆糊吞进肚子,里面含有前列腺素,个别敏感的孕妈会诱发宫缩。
5肛交绝对禁止。
孕期痔疮发生率会提高,肛交会让孕妇感到特别不舒服,并且容易出血,而且它容易将直肠的细菌传播至阴道,导致感染。
6同房有时有节。
同房尽量避开怀孕前三月后二月,即便如此,怀孕4到8个月的时候,子宫增大,羊水增多,张力增加,也要注意动作轻柔。
同房要加以节制,房事过频容易感染;并且经常压迫腹部,容易导致宫缩、胎膜早破、胎盘早剥等,引起流产或早产。
性冲动是人的本能,一味的禁欲也不人道,但人之所以为人,是因为我们有思维能力,能用意志去控制行为。
再次提醒:孕期可以同房,尽量避免内射;腹胀及时就诊,过程一定要说。
医生不是神,孕期能用的药也不多,安全起见,同房的时候还是带个套吧,社区有免费的。
万一不小心把宝宝折腾出来,唉……造孽呀!”