血脂异常不仅会导致高脂血症，还会增加患高血压、冠心病、脑卒中的风险，所以，掌握血脂指标的判读十分重要。
血脂化验单上有4个重要的血脂指标，分别是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1、总胆固醇（TC）-“老大”
TC是组成人体细胞膜的重要成分，也是合成性激素、皮质激素等重要激素的原材料。如果胆固醇不足，会影响各器官正常工作。
TC是血清中所有胆固醇的总和。一般情况下，总胆固醇=极低密度脂蛋白胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇。即：TC=VLDL-C+LDL-C +HDL-C。还有极少部分胆固醇是在乳糜微粒中。
大多数的医院只报TC、TG、LDL-C， HDL-C这4项结果，不报极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）以及乳糜微粒（CM），因此结果相加会比总胆固醇小一点。
2、甘油三酯（TG）-“老二”
TG主要有两个来源，一是食物的消化吸收产生，二是肝脏自己合成。主要是以脂肪的形式存储体内，为人体供应能量。
血浆TG主要存在于富含TG的脂蛋白中，包括乳糜微粒（CM）、VLDL-C及其残粒。
当TG升高时胆固醇转移蛋白活性增加，导致VLDL-C中更多的TG转移至HDL和LDL中，而肝脂肪酶和LPL会进一步水解HDL和LDL中的TG，形成密度较正常高体积较正常小的HDL和LDL颗粒。
小而致密的HDL容易从肾脏排出，造成HDL-C的下降；而LDL不易被肝脏代谢，在血管中停留的时间更长，更加容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化性病变。
3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）-“坏胆固醇”
LDL-C主要负责转移肝脏生成的胆固醇，是一个“搬运工”。如果低密度脂蛋白过多，就会招来巨噬细胞，当巨噬细胞也无法清除这些胆固醇的时候，巨噬细胞就会变成泡沫细胞，沉积在血管中，变成斑块，最终导致动脉粥样硬化。
因此，LDL-C也叫“坏胆固醇”。在一定范围内，LDL-C越低越好，
目前很多的研究均表明，血浆LDL-C水平升高，会增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。
4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）-“好胆固醇”
HDL-C是血液中密度最高、颗粒最小的脂蛋白。HDL-C负责把斑块内的胆固醇运输至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。
所以我们常说HDL-C是“好胆固醇”。在一定范围内，HDL-C越高越好。
四大血脂指标的参考范围
1、TC
TC 的合适水平是 < 5.2 mmol/L，5.2～6.2 mmol/L 处于边缘水平，≥ 6.2 mmol/L 属于升高。
2、TG
TG 的合适水平是< 1.69 mmol/L，1.69～2.25 mmol/L 是边缘升高，2.26～5.63 mmol/L 属于升高，>5.64mmol/L 属于极高。
3、LDL-C
LDL - C的理想水平 < 2.6 mmol/L，合适水平< 3.4 mmol/L，3.4～4.1mmol/L 处于边缘水平，≥ 4.1 mmol/L 属于升高。
4、HDL-C
高密度脂蛋白的正常范围在1.1~1.5mmol/L之间。如果过低，患冠心病的风险会增加。
生活方式越健康，血脂指标越好
我们都知道，“高血脂”和没管住嘴没迈开腿有关。所以，健康的生活方式对血脂的控制十分重要。
2020年，一项在我国河南农村开展的横断面队列研究表明[1]，生活方式越健康，血脂指标越会改善。而且，拥有的健康生活方式因素越多，血脂指标越好。
该研究收集了2015～2017年河南农村队列中35150名18-79 岁（平均年龄为55.2岁，40%为男性）基线无血脂异常参与者的横断面数据，目的是研究6种健康生活方式与血脂水平之间的关联。
多变量线性回归分析显示，当前不吸烟、不喝酒、规律锻炼、健康饮食、体重指数较低、腰臀比较低的人，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平较低，高密度脂蛋白胆固醇水平较高。
与没有或仅有1种健康生活方式因素的人相比，拥有6种健康生活方式因素的人总胆固醇低0.72 mmol/L，甘油三酯低1.02 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇低0.54 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇高0.32 mmol/L。
35150名参与者血脂水平与相关的健康生活方式因素多变量线性回归分析
这表明，生活方式越健康，血脂指标越好。所以戒烟限酒、健康饮食、控制体重以及规律运动对血脂的控制有很大的帮助。
远离高血脂，你可以这样做
1、健康饮食
健康饮食是老生常谈的话题。中国居民膳食指南（2016）提出了如下核心推荐：
食物多样，谷物为主；
吃动平衡，健康体重；
多吃蔬菜、奶类、大豆；
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；
少盐少油，控糖限酒；
杜绝浪费，兴新时尚。
2、规律运动
规律且适量的有氧运动，对控制血脂很有效。当身体动起来，新陈代谢的速度加快，蛋白酶的活性提高，达到降脂的目的。
以有氧运动方式为主，如健步跑、慢跑、跳舞、游泳等。适当进行力量及平衡训练。每周坚持运动3~5次，每次30~60分钟即可。
3、戒烟限酒
吸烟、饮酒不仅导致血脂异常，还增加患高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等风险。
4、减肥
参考信息：
Relationship between multiple healthylifestyles and serum lipids among adults in rural China: A population-basedcross-sectional study. Pre Med, 2020 May 27
