越来越多的证据表明，代谢健康的肥胖实际上并不健康，这类人患多种疾病和死亡的风险均较高。
一项基于英国近450万名成年人的回顾性队列研究提示，超重和肥胖者即便代谢健康（无高血压、糖尿病、血脂异常，也无心血管病），出现慢性肾脏病的风险仍明显高于体重和代谢均正常的人。
分析显示，平均随访5.4年期间，与代谢健康、体重正常者相比，代谢健康的超重者和肥胖者出现慢性肾脏病的风险分别增加30%和66%。
在年龄<65岁的人群中，代谢健康的超重和肥胖与慢性肾脏病之间的相关性更明显。
在不同体重指数人群中，随着代谢异常指标增加，慢性肾脏病发生风险也增加。
该研究于1995-2015年纳入518万余人，研究者从中挑选了近450万名基线无慢性肾脏病或心血管病且有体重指数记录的成年人，其中代谢健康的超重者和肥胖者分别占23.4%和13.2%，代谢健康且体重正常的人占37.2%，平均随访5.4年。
慢性肾脏病定义为：记录接受肾脏替代治疗，或诊断慢性肾脏病，或至少90天估算肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2，或至少90天尿白蛋白肌酐比值>3 mg/mmol。
来源：
Obesity Without Metabolic Abnormality and Incident CKD: A Population-Based British Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2021, S0272-6386(21)00636-3.
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