乳腺菌群或与乳腺癌预后相关
Genome Medicine[IF:10.675]
① 纳入211例乳腺癌、18例乳腺癌易感人群和69例正常对照组的乳腺组织进行微生物16S扩增子测序分析；② 多种菌属的相对丰度与肿瘤预后特征存在关联，如肿瘤分级、组织学分类、受体状态、淋巴结阳性状态等；③ “菌群-免疫”网络分析提示，Anaerococcus、Caulobacter和链球菌是良性组织中的主要细菌中心，而在肿瘤组织中缺失；④ 肿瘤组织中缺失的丙酸杆菌和葡萄球菌与免疫功能指标呈负相关；⑤ 链球菌和丙酸杆菌也与T细胞活化基因表达呈正相关。
Human breast microbiome correlates with prognostic features and immunological signatures in breast cancer
04-16, doi: 10.1186/s13073-021-00874-2
【主编评语】目前，超过一半的乳腺癌病例与已知的危险因素无关，这凸显了发现其他致癌因素的重要性。由于肠道菌群和宿主免疫之间的串扰导致许多疾病，本研究旨在探讨乳腺菌群和局部免疫反应之间可能发生的相互作用，并分析其影响乳腺癌的潜在发病机制。
阴道菌群或与女性肥胖存在关联
Microbiome[IF:11.607]
① 纳入67名肥胖女性和42名非肥胖女性以及27名接受减肥手术治疗的女性，比较阴道菌群结构差异；② 肥胖女性乳酸菌主导的阴道菌型比例较低，而多样性的菌型比例较高，以小杆菌属、阴道厌氧菌和普氏普氏菌的相对丰度较高为特点；③ 肥胖女性阴道局部IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IFNγ、MIP-1α和TNFα水平均较高，但只有IL-1β和IL-8与阴道菌群存在关联；④ 减肥手术组中，手术后阴道菌群总体上没有差异，但术前乳酸菌占优势的女性术后BMI更低。
The association between obesity and weight loss after bariatric surgery on the vaginal microbiota
05-28, doi: 10.1186/s40168-021-01011-2
【主编评语】肥胖女性的阴道菌群结构是否存在特异性变化一直存在争议；本研究通过比较肥胖与否两组女性的阴道菌群结构以及局部炎症因子水平，观察到二者的差异。并发现那些接受减肥手术的女性中，如果乳酸杆菌丰度较高，效果可能更加，提示阴道菌群结构或与女性BMI存在关联。
产前抗生素暴露增加儿童哮喘风险？或许并不对
European Respiratory Journal[IF:12.339]
① 纳入丹麦国家队列中40万余名新生儿数据，将母亲抗生素暴露定义为孕前1个月至分娩期服用抗生素；② 有36.5%的母亲在孕期暴露抗生素，而暴露组儿童5岁后哮喘发生风险增高1.21倍；③ 且儿童哮喘风险与母亲抗生素使用时长、抗生素处方数量以及处方的种类均存正相关；④ 但在兄弟姐妹的对照中分析，上述所有关联均无统计学意义；⑤ 既往研究所发现的产前抗生素暴露与儿童哮喘的弱相关很可能是家庭内部的混杂因素造成的。
Maternal antibiotic use during pregnancy and asthma in children: population-based cohort study and sibling design
01-14, doi: 10.1183/13993003.00937-2020
【主编评语】比较同一个家庭中患病和不患病的儿童，其产前抗生素的暴露情况，可以最大程度避免家庭内部的未知混杂因素对因果关联产生的影响。本研究基于此，发现产前抗生素暴露和儿童哮喘的关联虽然在大样本人群中有有意义，但是在兄弟姊妹研究中并无意义。这让读者深思，这种关联或许是虚假的。
孕期环境烟草暴露或对后代儿童神经系统有影响
Environment International[IF:7.577]
① 纳入41名7-9岁的儿童，其母亲均不吸烟，但是根据其在孕期的尿液中可替宁水平，分为孕期环境烟草暴露组和非暴露组；② 对儿童进行脑部核磁共振检查，并评估其注意力和外化行为问题；③ 研究发现，暴露组儿童的左右丘脑和额下回体积均更小，且额下回在测试时活性增加；④ 上述这些变化与更差的认知控制以及注意力缺陷问题均存在关联；⑤ 中介效应分析提示，左丘脑体积减小介导了孕期环境烟草暴露与儿童注意力功能问题的关联。
Prenatal environmental tobacco smoke exposure alters children's cognitive control circuitry: A preliminary study
05-06, doi: 10.1016/j.envint.2021.106516
【主编评语】二手烟和三手烟问题是研究的热点。本研究通过对非吸烟女性孕期尿液中可替宁水平的检测，将其分为环境烟草暴露与非暴露组孕妇，并观察后代儿童的行为问题。本研究也提示，环境中的烟草暴露对儿童发育的危害也很大，应该注意预防。
儿童鱼类过敏，多有少会自然“脱敏”？
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:10.228]
① 对58例确诊的Ig-E介导的鱼类过敏患儿进行临床病史、Ig-E和各种鱼的皮肤点刺试验进行了记录；② 其确诊平均年龄在0.5-5岁，在这些儿童1到14年之后，有22%对所有鱼类都产生了耐受；③ 鱼的完全耐受比例随着年龄的增长而增加，从学龄前儿童的3.4%到青少年的超过45%；④ 大多数儿童能够忍受剑鱼(94%)和金枪鱼(95%)；⑤ 之前特异性IgE浓度大于4.87 kUA/L，皮肤沙丁鱼点刺试验大于6.5mm是持续鱼类过敏的潜在标志物。
Natural history of IgE-mediated fish allergy in children
04-15, doi: 10.1016/j.jaip.2021.04.007
【主编评语】本研究对鱼类过敏儿童的随访发现，有相当一部分儿童在随着年龄增加以后，对鱼类完全“脱敏”，并且其中金枪鱼和剑鱼的过敏率较低，或许可以成为这部分过敏儿童可选的替代品。
四川大学团队：孕前、孕期饮食与妊娠期糖尿病存在关联
Clinical Nutrition[IF:6.36]
① 纳入9317名孕妇数据，分别评估其孕前和孕期膳食血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）和纤维摄入量；② 孕前、孕早期和孕中期饮食GI最高的孕妇，患妊娠期糖尿病（GDM）的风险较GI低的女性分别增高12%、25%、29%；③ 孕前、孕早期和孕中期膳食纤维摄入量较高的女性，患GDM的风险分别降低11%、17%或18%；④ 妊娠期间GI或GL的增加、纤维摄入量的减少与空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数往不良的方向发展有关。
Relevance of dietary glycemic index, glycemic load and fiber intake before and during pregnancy for the risk of gestational diabetes mellitus and maternal glucose homeostasis
03-29, doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.041
【主编评语】本研究利用中国人的数据分析发现，孕前及孕期膳食血糖指数、血糖负荷和纤维摄入量等指标与孕期血糖各指标存在关联。预防妊娠期糖尿病或许从女性膳食指导入手。
Nature子刊：孕前女性维生素D水平或影响后代性别比
Nature Communications[IF:12.121]
① 纳入1228名备孕女性数据，记录孕前25(OH)-D和高敏C反应蛋白（CRP）水平；② 总体来说，25(OH)-D水平较高的女性（≥30ng/mL）的后代为男性的概率增高26%；③ 这种关联在慢性系统炎症的女性，即CRP水平较高的女性中，更为明显；④ 孕前25(OH)-D水平与男婴活产的概率呈微弱的正相关；⑤ 本研究提示，维生素D水平可能会减轻母体体内炎症失调状态，保护雄性胚胎的在子宫内的植入和存活，从而纠正性别比。
The role of maternal preconception vitamin D status in human offspring sex ratio
05-13, doi: 10.1038/s41467-021-23083-2
【主编评语】进化论认为，一些动物物种的后代性别比例可能会随着母体健康和环境条件的变化而发生变化，在一些不利的条件下，雌性可能不太可能生育雄性后代。本研究十分有趣的揭示了孕前女性维生素D水平与后代性别比的关系，但是其关联还比较微弱，许多问题没有得到回答。
孕期每天或需补充20μg维生素D
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]
① 纳入240名孕妇，随机分为2组，干预组补充20μg/d的维生素D3，对照组补充10μg/d，从孕12周至分娩；② 在36周时，干预组孕妇血液中25(OH)D水平明显高于对照组；③ 基线时25(OH)D较低的女性（<50nmol/L），分配到对照组中后，36周时25(OH)D水平仍低于50nmol/L，而分配到干预组后，其平均25(OH)D水平≥50nmol/L；④ 基线25(OH)D水平<50nmol/L的肥胖妇女，两组的脐带血平均25(OH)D水平均不足(<25nmol/L)。
Maternal obesity and baseline vitamin D insufficiency alter the response to vitamin D supplementation: a double-blind, randomized trial in pregnant women
05-08, doi: 10.1093/ajcn/nqab112
【主编评语】本研究通过随机对照试验发现，对于孕早期25(OH)D浓度较低(<50nmol/L)的妇女，要达到平均脐带25(OH)D浓度≥50nmol/L，需要补充20μg维生素D3/d。根据目前的建议，怀孕早期肥胖和低25(OH)D的妇女特别容易在整个怀孕期间保持较低的25(OH)D浓度，并在婴儿出生时25(OH)D浓度不足，因此尤其需要注意补充维生素D。
浙江大学团队：改良婴儿配方奶粉改善婴幼儿肠道菌群
Frontiers in cellular and infection microbiology[IF:4.123]
① 纳入108名婴儿，其中母乳喂养组59例，标准配方奶粉喂养组18例，补充配方奶粉组31例；② 补充配方奶粉添加了甘油棕榈酸酯（OPO）、低聚果糖和低聚半乳糖（0.6/100g）；③ 采集4个月后的婴儿粪便样本，发现干预组肠道菌群Chao 1指数与母乳喂养组无统计学差异；④ 相比于标准配方奶粉组，干预组肠道菌群中Enhydrobacter和Akkermansia菌的丰度更加接近母乳喂养组；⑤ 代谢功能预测显示，干预组与母乳喂养组肠道菌群尿素分解功能相似。
Effects of Infant Formula Supplemented With Prebiotics and OPO on Infancy Fecal Microbiota: A Pilot Randomized Clinical Trial
03-29, doi: 10.3389/fcimb.2021.650407
【主编评语】本研究通过随机对照试验发现，从婴幼儿的肠道菌群结构来看，添加了甘油棕榈酸酯的配方奶粉相比于普通的配方奶粉对婴幼儿的肠道菌群更有益，使其更加贴近于母乳喂养的婴儿肠道菌群结构。该研究为今后婴幼儿配方奶粉的改良研究提供了新的思路。
NEJM：氨甲环酸或用于预防剖宫产后出血
New England Journal of Medicine[IF:74.699]
① 一项多中心、随机、双盲对照试验共纳入4153名剖宫产女性，随机分为2组，试验组注射1g的氨甲环酸，对照组注射安慰剂；② 两组主要结局（失血量大于1000 ml或在产后2天内接受红细胞输血）发生率分别为26.7%、31.6%，试验组发生风险降低；③ 在其他次要指标中，包括体重法估计失血量、临床评估产后出血、使用额外子宫扩张剂、产后输血等事件，在2组中发生率均无统计学差异；④ 产后3个月试验组静脉血栓发生率为0.4%，与对照组无统计学差异。
Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery
04-29, doi: 10.1056/NEJMoa2028788
【主编评语】发表在《新英格兰医学杂志》的一项临床随机对照试验结果表明，预防性注射氨甲环酸或可降低剖宫产女性产后出血风险，但其安全性有待进一步评价。
女性牙周炎或影响生育力
Human Reproduction[IF:5.733]
① 纳入2764名备孕女性，报告牙齿健康状况，并随访怀孕结果；② 报告曾有牙周炎诊断史的女性受孕成功率降低11%，而报告有牙周炎治疗史的女性生育力下降21%；③ 报告有牙齿松动史的女性生育力下降29%，但是差异无统计学意义；④ 上述3个关联可能提示，随着牙周炎的严重程度的增加，生育力受损更加严重；⑤ 与首次备孕的女性相比，有过生育史的女性在牙周炎诊断及牙齿松动与生育力的关联较弱；
Self-reported periodontitis and fecundability in a population of pregnancy planners
04-03, doi: 10.1093/humrep/deab058
【主编评语】本研究通过备孕队列研究发现，女性曾自我报告牙周炎，或接受过牙周炎治疗者，未来怀孕可能性降低，生育力下降。但是本研究所用的暴露指标均为自我报告，可能存在测量偏倚和报告偏倚，有待进一步的研究验证或机制实验。
南京医科大学团队：孕期微量元素或通过改变肠道菌群影响GDM风险
Environment International[IF:7.577]
① 纳入837名孕妇，在孕中期检测血清22种微量元素及肠道菌群，其中15.3%的孕妇在孕晚期被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）；② GDM组女性肠道菌群表现出更低的α多样性，以及共丰度群丰度降低，包括瘤胃菌科、红蝽菌目、毛螺菌科等；③ 血清铷含量与肠道菌群α多样性呈正相关，而汞和钒含量与其呈负相关；④ 血清铷、铊、砷和锑含量与GDM相关的共丰度群呈现关联，⑤ 中介效应分析提示，铷和锑的含量通过改变肠道菌群的共丰度群而降低GDM风险。
Contribution of trace element exposure to gestational diabetes mellitus through disturbing the gut microbiome
03-25, doi: 10.1016/j.envint.2021.106520
【主编评语】本研究通过对孕妇血清22种微量元素以及肠道菌群结构的检测，加上生信分析和中介效应分析，提示部分微量元素的含量可以改变肠道菌群，降低妊娠期糖尿病的风险。该研究为孕期女性血清微量元素监测提供了科学依据。
国内团队：妊娠期暴露全氟烷基物质增加胎儿先天心脏病风险
Environment International[IF:7.577]
① 在11578名出生队列中，选取158例先天性心脏畸形新生儿，并匹配158名对照，对其母亲孕期血样及新生儿脐带血进行27种全氟烷基物质（PFAS）的检测，包括PFAS的结构异构体和前体化合物；② 孕妇孕期6m-PFOS、PFDA暴露浓度与心脏间隔缺损风险呈正相关；③ 孕期PFOS、PFDoA暴露浓度与心脏圆锥动脉干畸形风险呈正相关；④ 但是，未发现新生儿心脏畸形与脐带血中各PFAS暴露浓度的统计学关联。
Gestational exposure to perfluoroalkyl substances and congenital heart defects: A nested case-control pilot study
04-23, doi: 10.1016/j.envint.2021.106567
【主编评语】广东省医学科学院、中山大学公共卫生学院等单位合作开展的巢式病例对照研究提示，孕期暴露于全氟烷基物质会增加胎儿先天心脏病风险；其中部分全氟烷基物质的结构异构体和前体化合物可以作为敏感性较高的生物标志物。
JAMA子刊：HPV疫苗接种后半年内不可怀孕？用数据说话
JAMA Network Open[IF:5.032]
① 纳入7个卫生系统数据库中1493名孕妇数据，其中有29.8%的女性在怀孕期间接种于9价HPV疫苗；② 有33.2%的女性在围孕期（在末次月经前42天内）接种了HPV疫苗，而有37%的女性在怀孕前22-16周内接种的疫苗；③ 无论是孕期还是围孕期，意外接种HPV与自然流产的风险无统计学关联；④ 类似地，也未观察到其与早产、小于胎龄儿之间统计学关联；⑤ 队列中仅1%的新生儿发生出生缺陷，发生率较低；⑥ 暂无证据表明HPV疫苗接种与不良妊娠结局的关联。
Association of Inadvertent 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine in Pregnancy With Spontaneous Abortion and Adverse Birth Outcomes
04-05, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.4340
【主编评语】许多接种HPV疫苗的女性一定都听说过在接种后的半年内不能怀孕的说法。但实际上，这种说法是由于临床试验过程中严格排除了孕期及备孕期的女性，防止疫苗对胎儿造成影响。但是，仍然有很多女性在接种疫苗后“意外怀孕”。这种情况下，胎儿能否保留成为困扰众多女性的问题。本研究通过对真实世界证据的整理，发现无论是围孕期还是孕早期，接种HPV疫苗的女性都不会增加不良妊娠结局的风险。该研究结论为HPV的接种咨询指导提供了科学数据。
BMJ：分娩时停用催产素对妊娠结局的影响
British Medical Journal[IF:30.223]
① 纳入1200名在引产潜伏期接受静脉滴注催产素的孕妇，随机分为2组，其中一组在分娩期停用催产素，而另一组持续滴注；② 两组孕妇的剖宫产率没有差异（停用组16.6% vs 持续组14.2%）；③ 在94例无剖宫产史的女性中，停用组的女性剖宫产率显著高于持续组（7.5% vs 0.6%）；④ 停药组的产程延长，但是过度刺激风险降低、胎心异常风险降低；⑤ 两组其他不良妊娠结局发生率无统计学差异。
Continued versus discontinued oxytocin stimulation in the active phase of labour (CONDISOX): double blind randomised controlled trial
02-25, doi: 10.1136/bmj.n716
【主编评语】本研究通过临床随机对照试验发现，在胎儿状况和宫缩监护有保障的情况下，常规停用催产素刺激可使剖宫产率略有增加，但可显著降低子宫过度刺激和胎心率异常的风险。该研究为指导分娩期用药提供科学依据。
肥胖女性“轻断食”vs连续能量控制，效果相当
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]
① 纳入121名有妊娠期糖尿病史的超重女性，随机分为2组进行减肥干预，分别为连续能量限制（CER）和间歇能量限制（IER）；② 两组人的体重均随着干预的进行而减轻，但是两组人之间体重变化的差异无统计学意义；③ 两组女性的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹血清胰岛素、抗胰岛素性稳态和口服糖耐量试验结果变化均无统计学差异；④ 但是两组研究对象的失访率均较高，约49%，影响了证据的可信度。
The effect of intermittent energy restriction on weight loss and diabetes risk markers in women with a history of gestational diabetes: a 12-month randomized control trial
04-08, doi: 10.1093/ajcn/nqab058
【主编评语】随着人们对肥胖危害认识的提高，各种“减肥策略”也被公众所关注。“轻断食”，学术上称“间歇性能量限制”，是深受减肥女性关注的一种方法。本研究旨在通过非劣效性的随机对照试验，探索间歇性能量限制与连续能量限制是否在减肥和预防糖尿病上具有一样的“功效”。但遗憾的是，本研究的人群失访率太高，证据强度不足。
注意，妊娠期可能增加肾结石发病风险！
American Journal of Kidney Diseases[IF:6.618]
① 纳入首次发生肾结石症状的女性945例，并匹配对照1890例；② 妊娠早期发生肾结石的风险无统计学变化，但是在妊娠中期肾结石发生风险增高2.0倍，而孕晚期进一步增加至2.69倍；③ 在产后0-3个月，肾结石的风险仍增加3.53倍，但是产后1年恢复到基线水平；④ 即使有怀孕史的女性，再次怀孕也会增加肾结石症状的风险；⑤ 该观察性研究无法推断揭示确切的形成时间，只能观察到肾结石症状发作的时间；⑥ 怀孕期间的肾结石风险增加对产前咨询很重要。
Risk of Symptomatic Kidney Stones During and After Pregnancy
04-15, doi: 10.1053/j.ajkd.2021.01.008
【主编评语】近年来，女性的肾结石发病率有所增加，人们担心怀孕事件是否会增加肾结石的发病风险。该病例对照研究提示，女性在妊娠中后期、产后3个月内，其肾结石“发作”的风险都是增高的，但是其机制并不明确，也不清楚肾结石的发生与怀孕是否存在因果关联。但是很明显，对于具备肾结石高危因素的女性来说，怀孕期预防肾结石症状的发生对于产前咨询来说是非常重要的信息。
Lancet：一文读懂流产流行病学研究现况（综述）
Lancet[IF:60.392]
① 全球每年约发生2300万例流产事件，合并发病率约15.3%，2次流产发病率约1.9%；② 流产的风险包括女性低龄（<20岁）或高龄（>35岁）、丈夫高龄（>40岁）、过低或高的BMI、流产史、吸烟、酗酒、压力、夜班、空气污染、接触杀虫剂等；③ 流产对女性的伤害包括生理和心理上（焦虑、抑郁、创伤后应激及自杀风险等）；④ 流产也是女性未来不良妊娠结局、心血管疾病的前哨风险标志物；⑤ 在英国，流产造成的短期国民经济损失估计为每年4.71亿英镑。
Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss
04-26, doi: 10.1016/S0140-6736(21)00682-6
【主编评语】本文综述了目前数据支持的流产发病率、危险因素、对女性生理、心理的伤害及经济负担等证据，值得相关领域的专家参考借鉴。
华中科技大学团队：血清25-(OH)D水平与代谢综合征风险存在关联
Clinical Nutrition[IF:6.36]
① 纳入中国18-96岁的43837名研究对象的横断面调查数据，代谢综合征患病率为21.0％；② 血清中25-羟基维生素D（25-(OH)D）浓度与代谢综合征的风险呈剂量反应关系的负相关；③ 25(OH)D浓度每增加10ng/ml，代谢综合征的风险降低20％；④ 肾小球滤过率<60ml/min/1.73㎡或者谷草转氨酶≥40U/L的男性研究对象中，这种负相关更为明显；⑤ 另外，25(OH)D与甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和血压升高之间存在显著的关系。
Dose-response relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and the risk of metabolic syndrome
03-04, doi: 10.1016/j.clnu.2021.02.031
【主编评语】代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。本研究通过横断面调查发现，血清中25-(OH)D水平与代谢综合征的患病状态存在关联。但是由于本文是横断面研究，二者之间的因果关联并不明确。
绝经期女性氟暴露或增加髋关节骨折风险
Environmental Health Perspectives[IF:8.382]
① 纳入一项4000余人的绝经后女性，评估尿液和饮食摄入量氟暴露和骨密度；② 在随访期间分别有529、187例发生骨质疏松骨折和髋关节骨折；③ 无论是尿氟还是饮食氟浓度与髋关节骨折风险均呈正相关；④ 但是尿氟浓度与其他类型骨折风险关系较小，而饮食氟暴露与其他类型骨折无关；⑤ 低浓度的饮用水氟暴露（≤1mg / L）可能也会增加绝经期女性的骨密度和骨骼脆弱性，从而增加髋关节骨折风险。
Fluoride in Drinking Water, Diet, and Urine in Relation to Bone Mineral Density and Fracture Incidence in Postmenopausal Women
04-06, doi: 10.1289/EHP7404
【主编评语】绝经期女性的骨骼脆弱性和骨折风险增加是影响女性健康的头号杀手之一。在满足世界卫生组织标准的前提下，饮用水中的氟暴露增加是否会增加女性骨折风险一直没有相关的证据。本队列研究为该领域研究提供了更多的数据支持。
女性孕期内分泌紊乱，可影响多代人
International Journal of Epidemiology[IF:7.707]
① 纳入队列中54334对“祖母-母亲”对，其中1.8%的祖母在孕期使用了已烯雌酚（DES）；② 观察该队列中12万余名第三代儿童，其中3.4%发生低出生体重，6.2%发生早产；③ 祖母在孕期使用DES者，孙辈低出生体重风险增加3.09倍，而早产风险增加2.88倍；④ 在控制了早产因素后，低出生体重风险被降低，提示低出生体重多数是由于早产造成的；⑤ 如果考虑调整母亲的出生体重和孕周，祖母和孙辈的早产关联仍存在。
Grandmothers' endocrine disruption during pregnancy, low birth weight, and preterm birth in third generation
04-05, doi: 10.1093/ije/dyab065
【主编评语】己烯雌酚(DES)是20世纪40年代至70年代为预防妊娠并发症而开给孕妇的一种干扰内分泌的药物，这种药物对后代的影响可能延续多代。本长期队列通过随访发现，祖母在孕期暴露DES者，第三代的婴儿出生时，早产和低出生体重的风险仍增高。
儿童非酒精性脂肪肝，妈妈肥胖或是病因（综述）
Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:8.549]
① 检索并筛查相关文献，最终纳入33篇，其中关于研究对象、诊断工具和整体文章质量均存较大异质性；② 其中8项研究论证了孕前女性超重/肥胖是儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素；③ 而母乳喂养时间足够长（>6个月），是儿童NAFLD的保护因素，或可降低脂肪肝性肝炎、肝纤维化的风险；④ 多项研究关注妊娠期糖尿病与儿童NAFLD的关联，但是证据是相互矛盾的；⑤ 早产与小于胎龄儿对儿童NAFLD的作用也未证实。
Maternal and perinatal risk factors for pediatric non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review
04-13, doi: 10.1016/j.cgh.2021.04.014
【主编评语】本研究综合了现有的研究证据，总结了儿童非酒精性脂肪肝可能的围产期危险因素。结果发现，孕前母亲超重/肥胖或是其重要的危险因素。而其他围产期不良事件与其的关联仍有待进一步研究证据的发现。