胖一点儿还有什么好处呢？在今天的《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）上，一项75万人的大型队列分析显示：对绝经前的女性，体重指数越高，患乳腺癌的风险就相对越低，尤其是在18-24岁，体重指数（BMI）每增加5，乳腺癌的发病风险就下降23%[2]！
要说导致“红颜薄命”的最大威胁，乳腺癌绝对当仁不让——单单一个乳腺癌，就占到了每年女性新发癌症的三成[3]，谁敢不小心提防呢？而且比起西方国家，中国乳腺癌患者的高发年龄段在45-55岁，相对年轻了10岁，防癌意识的树立就显得更加迫切了[4]。
不过，乳腺癌毕竟还没像宫颈癌那样能实现一针疫苗有效预防，想防住这个女性健康的大威胁，还是得从预防危险因素做起，而肥胖，就是一个被各路研究无数次抽打的重要危险因素……一胖毁所有，毁的可不只是马甲线和曲线美，还会增加好多种癌症的发病风险[5]。
然而有一个反常的数据，引起了科学家们的注意：绝经前的女性如果体重指数增加，反倒会使乳腺癌的发病风险有所下降[5]，与绝经后截然相反。这就有意思了，同样是胖，胖的时机不一样还有这么大的区别？
在伦敦癌症研究所的组织下，几十位学者共同组成了“绝经期前女性乳腺癌研究组”，汇总了来自全球19项队列研究的75万名女性资料。这些研究中，参与者们都以调查问卷或体检的方式报告了过往不同年龄的体重，所以便于研究团队分析体重对乳腺癌发病的影响。
参与研究的女性平均年龄为40岁，平均随访时间则达到9.3年。研究团队发现，18-24岁的体重与乳腺癌发病关系最为密切，BMI每上升5kg/㎡，患乳腺癌的风险就下降23%，也就是说越胖越不容易患癌！如果BMI达到35，那么患癌风险只有体重偏低女性的24%！当然，那种超级肉肉肉状态，不少姑娘肯定接受不了，但稍微长长肉的效果也很不错，即使体重指数只从18.5-22.9增加到23-24.9的正常高值，乳腺癌的发病风险也能下降20%！
不过从整体来看，体重指数上升带来的防癌效果会随着时间推移逐渐减弱，到45-54岁的年龄段，BMI每上升5kg/㎡只能使乳腺癌发病风险下降13%了。在具体的癌症分型方面，预防效果最好的是雌激素或孕激素受体阳性的乳腺癌，而最致命的三阴性乳腺癌并没受到明显影响。预防总比治疗好，就算是乳腺癌这种5年生存率超过90%的癌症也一样。
研究团队在论文中认为，虽然本次研究提供的证据是目前最为有力的，但由于肥胖可能导致很多的不良后果，“并不支持增肥预防乳腺癌”，不过对这背后可能参与的激素分泌、分子机制、信号通路等原因进行深究，可能在防癌上有着很大的价值。
研究的第一作者Minouk Schoemaker和参与支持研究的乳腺癌防治专家Delyth Morgan都表示：“我们还是鼓励女性维持正常体重，从而在总体上降低癌症的发病风险，但对于绝经前后体重与乳腺癌发病风险截然相反的联系，要进一步深入探索，从而找到预防乳腺癌的方法。[6]”
参考资料：
1. Fat body cells are motile and actively migrate to wounds to drive repair and prevent infection[J]. Developmental Cell, 2018, 44(4): 460-470.
2.The Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group. Association of body mass index and age with subsequent breast cancer risk in premenopausal women[J]. JAMA Oncology, 2018.
3. Cancer statistics, 2018[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68: 7-30.
4 Breast cancer in China[J]. The Lancet Oncology, 2014, 15(7): e279-e289.
5. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies[J]. The Lancet, 2008, 371(9612): 569-578.
6. http://www.dorsetecho.co.uk/news/national/16306421.Higher_BMI_linked_to_lower_breast_cancer_risk_before_menopause/
