在保健品市场中，深海鱼油算是“资历”很老的一款产品。吃鱼油可以预防心血管疾病，已成为跨越国界的“常识”。然而，近日英国牛津大学的一项研究却得出了相悖的结论：1.5万人对照试验下，鱼油对预防心血管疾病和降低死亡率并没有明显作用。（
Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. August 26, 2018）
上世纪70年代初期，流行病学调查显示，居住在北极圈的爱斯基摩人几乎未患过心血管疾病。科学家研究后发现，这是因为他们经常吃的深海鱼含有较高浓度的欧米伽3脂肪酸，可降低血液中甘油三酯和胆固醇的含量，抑制血小板的凝集。一些研究还发现，欧米伽3脂肪酸中的二十二碳六烯酸（DHA），有助于婴幼儿智力发育及保护视力；二十碳五烯酸（EPA）有助促进体内饱和脂肪酸代谢。但人体无法合成欧米伽3脂肪酸，只能从食物中摄取，因此以其为主要成分的鱼油补充剂应运而生。
鱼油大多提取自海洋中上层鱼类，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等，除了欧米伽3脂肪酸外，还会添加维生素E、明胶、甘油等。中国市场上的国产鱼油品牌有近200种，进口品牌超过60种，多来自美国、澳洲、挪威、冰岛、日本等国。这些鱼油大多宣称可消除疲劳、调节血脂、保护大脑等。
近年来，“三高”人群数量持续增长，心血管疾病患病率呈上升趋势，国人对鱼油保健品的需求也不断增加。《中国鱼油制品市场调研及投资前景研究报告（2018版）》显示，中国鱼油提取及制品行业销售收入从2014年的14.69亿元，增长到了2017年的16.1亿元。
纵观全球，鱼油市场发展也如火如荼。据美国《纽约时报》报道，鱼油在膳食补充剂市场中位列第三；2017年，英国路透社报道称，全世界鱼油供不应求，导致来源于鱼类的欧米伽3脂肪酸减少，人们正从谷物和海藻中寻找鱼油替代品；由于需求猛增，全球顶尖鱼油生产国秘鲁的鱼油批发价格飙升至每吨2986美元，创历史新高。
虽然深得消费者追捧，但鱼油的功效一直饱受争议。上述牛津大学的研究表明，每天服用1克鱼油补充剂的患者，虽然血液中EPA和DHA水平增加了32.5%，但与每天服用1克安慰剂的患者相比，其发生严重心血管事件的几率没有差别。这次的研究以1.5万余名无心血管疾病史的糖尿病患者为对象，但研究负责人、牛津大学副教授路易丝·鲍曼说：“这与此前针对其他类型心血管疾病高危患者的试验结果一致，我们没理由推荐大家用鱼油预防心血管疾病。”
2018年3月，英、德、法、美等七国，汇总了10项大型对照研究（Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With
Cardiovascular Disease Risks:Meta-analysis of 10 Trials Involving 77 917
Individuals
） 也发现， 鱼油不会降低冠心病、脑卒中等心脑血管病的死亡风险，也不能预防健康人群及高危人群的心血管事件 。此外，鱼油缓解老年痴呆症的功效也曾遭反驳。
2010年，美国俄勒冈健康与科学大学研究认为，患老年痴呆症后补充DHA并无益处。鱼油富含欧米伽3脂肪酸，理论上讲应当能促进心血管健康，但从很多临床试验来看，理论并未转化成显著疗效。
2017年4月，美国心脏协会专门发文称，对于健康人群、糖尿病患者、卒中患者、房颤患者，尚未发现额外补充欧米伽3脂肪酸，能预防心血管疾病的证据。鱼油产品功效备受争议的原因是其成分不确定，纯度也不高。只有欧米伽3脂肪酸纯度达到85%以上的产品，才能真正起到有益健康的作用。
中国胆固醇教育计划委员会在2017年发表的专家共识中指出，目前国内尚无高纯度的欧米伽3脂肪酸类药物上市，保健品中低剂量欧米伽3脂肪酸的降脂作用很弱。
日本海资源丰富，市面上有各种类型的鱼油，纯度不高。此外，DHA和EPA很不稳定，容易氧化变质，鱼油产品的有效性难以保证。其实，早在2002年《环球时报》健康版就关注过深海鱼油现象，刊发独家报道《在阿拉斯加没找到“深海鱼油”》。《生命时报》驻美国特派记者专门到美国阿拉斯加采访发现，当地很少有人知道鱼油保健品，出口的鱼油大多是散装的，用于制作饲料或其他工业，并不是制作鱼油保健品的主要原料，中国市场上部分“阿拉斯加深海鱼油”可能是在美国其他州或中国加工的。
既然功效尚无明确证据，那我们还需要补充鱼油吗？专家一致认为，不宜随便服用。在我国多数地方的常规食谱中，DHA确实含量很少，有些商家会宣称“中国人普遍缺乏DHA”。事实上，与维生素、蛋白质等营养成分不同，DHA、EPA对健康有好处，但不吃也不会生病。
鱼油不是药品，不能代替药物的治疗作用。心血管疾病的诱因是多层面的，任何一种营养元素都不可能单独预防心脏疾病。如果热量摄入过多，又缺乏锻炼、作息紊乱，即使补充鱼油也很难起到预防心血管疾病的效果，反而可能产生脂肪堆积。更何况，摄入过多的欧米伽3脂肪酸会降低凝血功能，不易止血，尤其对老年人来说，可能会有出血风险。
与其补充鱼油，还不如保证营养均衡，藻类、核桃、南瓜籽、大豆油等也都是获取欧米伽3脂肪酸的渠道。直接吃鱼的好处远超过鱼油，鱼肉中含有丰富的优质蛋白、维生素和矿物质，鱼肉中300毫克DHA的功效和鱼油中600毫克相当。
在许多进口鱼油的产地，人们更认同新鲜鱼肉。例如，新西兰人认为，即使长期服用最贵的鱼油，其功效也不会比经常吃新鲜鱼更好；天天都能吃到新鲜鱼类的日本人很少会购买鱼油，在他们心中，鱼油保健品是迎合外国人喜好而生产的，本地人更倾向于将鱼油用于沐浴皂、护发素当中。
标签： 补充剂
