23岁的小美（化名），这几年一直都因为自己的皮肤状况倍感困扰。
作为一个“敏感痘肌”，她的两颊长年累月都是红彤彤的，还有突起的红痘痘。
这些痘痘里面，好像也有一些针头大小的浅黄色液体，但又不像普通的青春痘那么好“挤”。
前不久，小美正好看到了某个美容院有“针清”项目，粉刺针在脸上刺弄、挤压着，却也没多少脓液挤出。
做完了“针清”又过了几天，小美觉得脸变得更敏感了，又肿又痛，被刺破的“痘痘”还渗出了黄色的液体。
不得已，小美最终去了医院。
经过医生面诊，她才知道：原来自己根本不是所谓的“敏感痘肌”，而是得了一种皮肤病——玫瑰痤疮！
经过治疗，小美的状况很快就缓解了。
玫瑰痤疮的全球患病率平均为5.46%，可以说每100个人中就会有5位玫瑰痤疮患者。
这也意味着，世界上还有很多“小美”，依然在为自己的“敏感痘肌”而苦恼。
这篇，我们就来详细说说“玫瑰痤疮”这种病。
虽然名字里有“痤疮”两个字，但玫瑰痤疮和我们平常说的“痤疮”（青春痘、痘痘）可不是一种病。
玫瑰痤疮是慢性复发性炎症性疾病，主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位。
根据《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021年版）》，玫瑰痤疮主要临床表现有：
红血丝（毛细血管扩张）
脸红（阵发性潮红、持续性红斑）
长“痘痘”“小红包”（丘疹、脓疱）
“酒糟鼻”（鼻子因长期充血局部增生肥大）。
除此之外，还可能出现皮肤敏感症状、水肿、皮肤干燥、眼睛干涩等问题。
这样一来，你应该能发现，玫瑰痤疮和“痘痘”的表现有很大不同，如果一直把玫瑰痤疮当做“痘痘”治疗，可能适得其反！
如果出现下面这5类情况，最好去皮肤科就诊。
1.面部持续红斑
面部皮肤持续发红，通常以鼻头、两颊、额头眉心、下巴为主，是玫瑰痤疮最常见的表现。
随着外界刺激，红斑还可能周期性加重或减轻，但不会完全自行消退[3]。
2.脸蛋潮红，发烫
温度的改变、太阳暴晒、辛辣刺激的食物以及情绪的改变，都可能刺激神经血管。
短至几秒，长至几分钟，可能就会出现脸蛋潮红、灼热感，有时，还会感受到面颊的刺痛。
也正因此，有人遇到冷水热水都会出现敏感症状，并误以为自己是“敏感肌”，其实这是玫瑰痤疮的一种表现。
有时候，可以主观感受到潮红发作的灼热感，但看不到明显的红斑。
3. “痘痘”反复
在两颊上长出圆顶状的红色“痘痘”，针头大小的浅表脓疱，也是玫瑰痤疮典型的“丘疹脓疱型”。
这种经常被误以为的“痘痘”的脓包，如果用针对痤疮的护理方法来治疗，不仅用处不大，还会让这个情况反反复复。
4.鼻子肿大
“酒糟鼻”，玫瑰痤疮会导致鼻部增生、肥大、颜色紫红，像酿制葡萄酒之后产生的渣滓，故被称为“酒糟鼻”。
5.眼睛干涩、发痒
玫瑰痤疮的眼型经常与其他症状一起出现，可以出现眼睛干燥、异物感、流泪畏光、视力模糊等症状。
如果你的“敏感痘肌”符合上面的描述，就不要试图在家处理，尽量去医院皮肤科就诊。
只要你客观描述自己的症状，医生根据你的临床表现，必要时结合皮肤镜等实验室检查，基本就可以确诊啦。
除了按照医生的指导用药和治疗之外，玫瑰痤疮的日常护理也很重要。
如果确诊为玫瑰痤疮，你一定要尽量做好这3方面的皮肤护理：
1.严格防晒
紫外线会刺激神经血管，所以一定要做好防晒。
如果病情严重，不方便使用防晒霜，可以用遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施。
等症状好转以后，可以试用配方精简、物理防晒剂（氧化锌、二氧化钛）为主的防晒霜。
2.尽量温和清洁
温度也是玫瑰痤疮反复的影响因素之一。
因此，尽量不用过热或过冷的水洗脸，采用手指而非洗脸巾等清洁面部，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作，避免过度清洁。
3.选对护肤品
选用对皮肤屏障有修复作用的护肤品！
在选择护肤品时，最好能咨询医生，选择刺激性低、适合自己的护肤品。
皮肤屏障受损既是玫瑰痤疮的重要诱发因素之一，也是引起皮肤敏感症状的原因之一。
经过临床验证，含神经酰胺、透明质酸等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品。
可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现，各种类型的玫瑰痤疮都可以使用。
参考文献
[1] Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol, 2018. 179(2): p. 282-289.
[2] 中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版). 中华皮肤科杂志, 2021. 54(04): 第279-288页.
[3] 中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨. 中华皮肤科杂志, 2020. 53(09): 第675-679页.
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