痤疮和玫瑰痤疮,面对这二者,你傻傻分不清。今天,我们就来谈谈这二者的区别,解除你的困惑。
一、临床表现不同
痤疮是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病,其临床特征主要表现为面部粉刺、丘疹、脓疱及结节等多形性皮损。
玫瑰痤疮是一种以面部潮红、红斑、毛细血管扩张、毛囊性丘疹/丘脓疱疹、鼻赘伴皮肤灼热、针刺感为临床特征的慢性炎症性皮肤病。
玫瑰痤疮分为四个时期:
红斑期:就是所谓的潮红时期,皮肤可随着温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等发生潮红。患者皮肤可出现敏感症状,如灼热感或刺痛感等。
丘疹期:在潮红的基础上出现丘疹、脓疱。
增生期:主要表现为皮肤增厚、腺体增生,鼻部是最常出现增生肥大的部位。
眼周期:也就是最严重的时期,患者眼睛周围可发红、出现皮炎。
丘疹期和痤疮一样,都会出现丘疹、脓疱,是最容易与痤疮混淆的时期,我们来重点区分一下。
1. 不同的“痘痘”
痤疮患者的丘疹、脓疱分布于整个面部、颈部等处,一颗颗痘痘独立分布,可谓“星罗棋布”,且仅在痘痘的基底部出现泛红现象。
玫瑰痤疮也可出现毛囊性丘疹、脓疱,但是不同于痤疮,它的痘痘主要在鼻子、下巴和脸颊两侧,且伴随着基底部的成片潮红。
玫瑰痤疮
2. 是否潮红
潮红是玫瑰痤疮的重要特征,潮红可以为阵发性,也可表现为持续性(也就是持续性红斑,是玫瑰痤疮最常见的表现);而痤疮无潮红症状。
3. 是否皮肤干燥
另一个重要的不同表现是皮肤干燥。痤疮是由于皮脂腺过度分泌,患者大多有皮肤油腻;而玫瑰痤疮患者大部分都存在面部皮肤干燥,极少部分患者出现皮肤油腻。
4. 好发部位不同
痤疮好发于面部、颈部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位;玫瑰痤疮好发于面颊、口周、鼻部,且仅局限在面部。
5. 主观症状不同
玫瑰痤疮可有灼热、瘙痒、刺痛等主观症状;而痤疮无明显主观症状。
二、病因和发病机制不同
简单来说,痤疮是由于皮脂腺过度分泌,堵塞毛囊,毛囊内滋生痤疮丙酸杆菌而引起的炎症。皮脂腺过度分泌是痤疮发生的前提。
而玫瑰痤疮的发病机制更复杂,它主要由于遗传因素、神经血管调节功能障碍、免疫炎症、皮肤屏障功能障碍等原因引起。皮肤屏障功能被破坏是重要原因。
三、好发人群不同
痤疮主要好发于青少年,因为青春期容易发生雄激素升高,而雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素。
玫瑰痤疮好发于20~50岁女性,可能与皮肤屏障功能更容易被破坏以及使用刺激性化妆品有关。此外,玫瑰痤疮有家族聚集倾向。
四、预后不同
痤疮在青春期过后,随着雄激素水平平稳,大多数患者的病情会得到缓解。
玫瑰痤疮患者并不会因年龄增长而缓解,一般经过科学治疗,症状也可得到基本控制或明显好转,但多数患者在数年或数十年可反复发作,需反复间断治疗。
五、区分痤疮与玫瑰痤疮的重要意义
痤疮与玫瑰痤疮虽然都带有“痤疮”二字,但是二者截然不同,玫瑰痤疮可不是痤疮哦。
如果混淆二者,容易走进治疗误区,严重影响治疗效果,甚至导致病情加重,比如错误地将无需激素治疗的玫瑰痤疮当成痤疮,进而长期外用糖皮质激素,可导致“激素依赖性皮炎”。
最后,无论是痤疮还是玫瑰痤疮,都需要到正规医院科学就医、规范治疗,切勿私自用药。
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