阿尔茨海默病是痴呆症最常见的类型。据统计,目前痴呆症患者约有1507万人,其中约65.23%(983万)为阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病患者发病初始会出现主观认知功能下降(SCD),再逐渐发展为轻度认知障碍(MCI),随后认知功能不断恶化,直到患者去世。患病早期及时识别与阿尔茨海默病相关的保护性因素和危险因素,采取合理的干预措施,有助于延缓阿尔茨海默病的进展。
2021年,中国发布的《阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识》提出基于“肠道菌群-脑-肠轴”理论的三级预防策略,强调了营养干预在阿尔茨海默病预防和治疗中的重要性。维生素作为膳食营养的重要组成部分,有助于维护脑健康和最佳认知功能,被认为可能具有维持认知功能,甚至是预防阿尔茨海默病的重要方法。
《营养素》(Nutrients)发表一项研究,表明每日补充维生素,可作为缓解老年人认知功能下降和神经退行性变的潜在预防措施。对于已经出现认知功能障碍的老年人,补充维生素D也可能对脑健康大有裨益。
这是一项基于人群的横断面研究,于2019年7月~2022年1月在上海市第六人民医院招募接受认知功能评估的人群,所有受试者年龄均>50岁,填写饮食习惯调查问卷。最终892例受试者被纳入研究,根据认知功能高低,可知阿尔茨海默病(AD)患者184例、轻度认知障碍(MCI)患者296例、主观认知功能下降(SCD)患者227例、认知功能正常(NC)人群185例。将以上人群分为3类,其中第一类为认知功能正常人群 vs. 主观认知功能下降患者、第二类为轻度认知障碍患者 vs. 阿尔茨海默病患者,第三类分为认知正常组(认知功能正常人群和主观认知功能下降患者) vs. 认知障碍组(轻度认知障碍患者和阿尔茨海默病患者)。不同认知功能的人群,总体营养情况相似。
从研究结果来看,每日补充维生素D可能有助于预防认知障碍的发生风险或延缓认知障碍进展,而每日补充叶酸、维生素B和辅酶Q10仅可能有助于预防认知障碍的发生风险,这意味着补充这些维生素仅可能使认知功能正常的老年人获益,而无法普惠至轻度认知障碍的老年人。
偶尔补充维生素D可能有助于降低罹患阿尔茨海默病的风险,偶尔补充B族维生素可能有助于降低发生认知障碍的风险。文章表示,对于已经患有阿尔茨海默病老年人,补充维生素D也可能有益于脑健康。
参考资料
Study of Diet Habits and Cognitive Function in the Chinese Middle-Aged and Elderly Population: The Association between Folic Acid, B Vitamins, Vitamin D, Coenzyme Q10 Supplementation and Cognitive Ability. Nutrients. 2023 Mar 1;15(5):1243. doi: 10.3390/nu15051243. PMID: 36904242.