糖尿病是世界范围内最常见的代谢性疾病之一，生活方式干预在糖尿病管理中发挥着重要作用，通常包含饮食调整和运动。低碳水化合物饮食（LCD）是常用的糖尿病饮食干预措施之一。
所谓“低碳水化合物饮食”，指每日碳水化合物摄入量低于总摄入量的26%，但不限制蛋白质和脂肪的摄入量。既往有多项研究探索低碳水化合物饮食在降糖方面的疗效，但不同研究结果之间差异较大。
2023年美国糖尿病协会（ADA）年会上公布了一项探索低碳水化合物饮食干预对2型糖尿病的效果研究（LoCaT），表明低碳水化合物饮食的控糖效果不劣于卡格列净，且患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降幅度更大。
卡格列净是一种钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，已在临床广泛用于治疗2型糖尿病。多项相关临床试验均发现，低碳水化合物饮食表现出与SGLT2抑制剂相似的作用，如服药后酮体升高和体重下降。文章表示，LoCaT研究设计为非劣效试验，主要考虑到低碳水化合物饮食更多的是一种生活方式的改变，所以患者的依从性可能不佳，如果采用低碳水化合物饮食无法达到与卡格列净相似的疗效，患者还可以使用其他降糖药。
参考资料
[1] Low-carbohydrate diet in the treatment of type 2 diabetes mellitus (LoCaT): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2023 Jun 19;24(1):411. doi: 10.1186/s13063-023-07427-5. PMID: 37337229; PMCID: PMC10278275.
[2] 42-LB: Low-Carbohydrate Diet Compared with Canagliflozin for the Treatment of Diabetes—A Randomized Noninferiority Trial. Diabetes2023;72(Supplement_1):42-LB.https://doi.org/10.2337/db23-42-LB
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