维生素D是参与许多生物过程的必需营养素，最显著的是帮助我们的身体吸收矿物质，如钙和镁。人体获得维生素D的方法主要有两种，一种是晒太阳，另一种是通过食物摄取，维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。据估计，全球 30%～60%的人存在维生素D缺乏或不足，但维生素D缺乏症通常可以通过补充剂来治疗。
来自实验室研究、流行病学研究和临床研究的多项证据也表明，维生素D可能在癌症和心血管疾病的发生和进展中发挥作用，维生素D也长期以来被用于预防和治疗骨骼相关疾病。然而，补充维生素D到底有无健康益处一直存在争议。
由此，便促使了最初的VITAL试验。这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，涉及25871名美国参与者，其中包括50岁以上的男性和55岁以上的女性，调查了服用维生素D或omega-3补充剂是否可以降低患癌症、心脏病、中风等多种疾病的风险。
VITAL试验已发表的结果表明，虽然在整个队列中补充维生素D对预防癌症、心脏病发作或中风几乎没有益处，但体重指数（BMI）与癌症发病率、癌症死亡率和自身免疫性疾病发病率之间存在统计学相关性，其他研究表明2型糖尿病也有类似的结果。
为了调查这种相关性背后的原因，布莱根妇女医院的研究团队基于VITAL试验的数据开展了一项新的研究。他们通过对原始VITAL数据的分析发现，维生素D补充剂与几种健康结果的积极影响相关，但仅存在于BMI低于25 kg/m2的人群中。在较高BMI下，维生素D代谢似乎发生了改变。
通讯作者 JoAnn E. Manson 表示「这项研究揭示了为什么我们看到BMI较低的人补充维生素D后，癌症死亡、自身免疫性疾病和其他疾病风险降低了30%～40%，但在BMI较高的人群中却受益甚微，这提示有可能通过更个性化的维生素D剂量在整个人群中实现益处。」
这一研究结果的发现呼吁研究界继续探索维生素D补充剂对预防癌症和其他疾病的潜在益处，并在评估补充剂对健康的影响时考虑BMI。
参考资料
Association of Body Weight with Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. Jama Network Open DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.50681
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