长期患有糖尿病（主要是2型糖尿病）被认为是胰腺癌的风险因素之一，这种风险可能与系统性炎症、高血糖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。另一方面，新发糖尿病也是胰腺癌的早期表现，发生在约25%的胰腺癌患者中。在世界范围内，胰腺癌是第12大常见癌症和第6大癌症相关死亡原因，患者5年生存率仅为12%。大多数患者确诊时已处于晚期，失去了手术机会。
然而，由于胰腺癌缺乏准确检测方法且现有筛查方法假阳性率高，目前不建议对2型糖尿病患者进行胰腺癌筛查。因此，在2型糖尿病患者中使用药物预防可能是一种替代性策略，以降低胰腺癌的发病率和死亡率。
阿司匹林已被证明对其他消化系统癌症具有预防作用，但其是否有助于在2型糖尿病患者中降低胰腺癌风险，尚需进一步明确。
发表于消化领域权威期刊GUT的研究表明，在新诊断的2型糖尿病患者中，服用阿司匹林与胰腺癌风险降低42%、胰腺癌相关死亡风险降低57%、以及全因死亡风险降低22%相关。
文章指出，该研究是“首个”基于人群的队列研究，表明阿司匹林有潜力降低新诊断2型糖尿病患者的胰腺癌风险。当然，这一结论尚需在未来更多研究中进一步验证。
这是一项回顾性队列研究，使用了中国香港医院管理局（HA）临床数据分析和报告系统（CDARS）的电子数据库数据进行分析，研究分析诊断为2型糖尿病后阿司匹林的服用情况与后续胰腺癌风险的关联。
研究纳入了于2001年1月至2015年12月期间新诊断为2型糖尿病的343966例成年患者，这些患者平均年龄为58.8岁，其中男性占52.2%，平均体重指数（BMI）为26.2 kg/m²，31.2%的患者有吸烟史，4.7%的患者有饮酒史。为避免胰腺癌与2型糖尿病之间的反向因果关系，该研究排除了确诊2型糖尿病后1年内被诊断为胰腺癌以及随访时间不足1年的患者。
该研究表明，在新诊断的2型糖尿病患者中，服用阿司匹林与胰腺癌风险及胰腺癌相关死亡风险降低相关，且更高的服用剂量及更长的服用时间与胰腺癌风险更低相关，这或许为癌症预防提供了一种潜在的策略。
参考资料
Aspirin is associated with lower risk of pancreatic cancer and
cancer-related mortality in patients with diabetes mellitus. Gut Published
Online First: 02 January 2025. doi: 10.1136/gutjnl-2024-333329
