如果已经出现了脂肪肝，怎么办？由于大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，因此改变生活方式是相关防治指南中的重要建议。而在生活方式中，控制饮食又被看作重中之重。
那么，具体如何控制饮食能够有效地缓解甚至逆转脂肪肝？是不是只有“少吃”这一条路呢？
对于不愿辜负美食的人来说，最近一项新研究的结果或许带来了好消息。
发表于《细胞-代谢》（Cell Metabolism）期刊，德国癌症研究中心和图宾根大学的研究人员通过动物实验表明，不用减少总的热量摄入，只需要简单地调整一下饮食模式，一个星期内留出两个整天饿一饿，就可以防止脂肪性肝炎的发展。
研究团队进而在分子机制层面给出了解释，从蛋白质组、代谢途径、基因活性等多个方面进行了比较，发现有两个分子的影响处于肝脏禁食反应的中心位置：一个是转录因子PPARα，一个是糖代谢关键酶PCK1。这两个分子在禁食期间发生了显著上调，它们共同作用，增加脂肪酸的分解和糖异生，并抑制脂肪的堆积。
这种饮食方案被称为5:2间歇性断食，重点是每周有不连续的2天禁食高热量液体和食物（可以随意饮水），每个禁食周期持续24小时。这属于“间歇性断食”的常用方案之一，其他较常见的间歇性断食方案还有6:1，即一周内有一个24小时的周期保持禁食；还有14:10或16:8，指的是一天24小时有14~16小时保持禁食，在其余8~10小时内随意摄入食物。
而研究人员在比较了不同的间歇性断食方案后发现，5:2间歇性断食对预防和改善脂肪性肝炎的效果最好。
在各种饮食方案中，5:2间歇性断食方案实行起来相对不算很严苛，有一定的空间可以根据个人生活习惯进行合理安排，对食物种类也没有什么限制。尽管如此，还是会有人因为工作学习的安排、文化习俗等原因可能无法坚持间歇性断食，为此，研究人员也在继续寻找和测试药物，例如针对PPARα和PCK1的药物，期望可以通过药物完全模拟间歇性断食的保护作用。
参考资料：
[1] 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARa and PCK1, Cell Metabolism (2024), https://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.04.015
[2] Intermittent fasting protects against liver inflammation and liver cancer. Retrieved May 8, 2024 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1043801
标签： 肝脏
