在中国被人熟知的“保健品”与美国的“膳食补充剂”交集很多，但也不完全一样。比如在中国明确规定保健品不得声称有预防或治疗疾病的作用，但可以有减肥、通便、辅助降血脂等27项功能声称，同时有不少中医药保健品；而美国监管部门很明确膳食补充剂只是营养补充，不能治疗、诊断、缓解、预防或治愈任何疾病。
我们认为，虽然在美国也存在商家过度宣传和膳食补充剂滥用的问题，但监管部门在这类型食品的监管思路、法规制定和消费者指导等方面的工作上，更显得成熟一些，值得参考。为此，我们编译了JAMA Internal Medicine（JAMA内科学，IF高达19.989）发表的美国专家针对美国“保健品”（膳食补充剂）消费者的6大提醒，以飨读者。
一图读懂：美国人针对“保健品”的6大提醒（JAMA子刊出品）
JAMA Internal Medicine[IF:19.989]
① 营养补剂包括一系列可从饮食中获得的维生素、矿物质和化学物质；② 大部分人不需要服用补剂，平衡膳食可提供健康所需的所有维生素和营养，补剂无法弥补不健康饮食的缺陷，这些产品的健康功能通常缺少医学证据支持；③ 补剂受到的监管较弱，缺少足够的政府测试验证其安全和有效性，某些补剂可能含有有毒物质，或能与药物/其他补剂发生不良反应；④ 备孕/孕期女性、骨质疏松者、维生素B12缺乏者、胃肠疾病或胃旁路手术患者，可考虑服用补剂。
Vitamins and Nutritional Supplements What Do I Need to Know?
01-07, doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5880
保健品市场鱼龙混杂，品目繁多，作为普通消费者不应盲目相信商家宣传的健康功效。JAMA Internal Medicine今天上线的科普文章，对大众需要了解的一些补剂常识进行了说明，并郑重提醒：在服用补剂前最好咨询医生和营养师等专业人士，以避免可能引起的不良反应。
维生素和营养补充剂包括品种广泛的维生素、矿物质和化学物质，用于补充人们可以通过饮食获得的营养成分。
目前市面上有超过90000种不同的补充剂：有一些提取自天然物质，比如鱼油；还有很多是实验室研发合成的。
对大多数人来说，答案是否定的。维生素和营养补充剂通常被宣传具有健康益处，比如：改善思维、促进心脏健康、增强免疫系统等。多年来，医生们也一直推荐某些补充剂，比如鱼油和复合维生素。然而，这些健康功效并未得到医学研究证据的支持。
在不超过推荐剂量的前提下，大多数基础维生素和矿物质应该是安全的。然而，补充剂可能引发不良反应。据估计，每年有23000次急诊与服用营养补充剂直接相关，通常是由某些补充剂中的有毒成分（如重金属、类固醇和兴奋剂）引起。某种成分摄入过量或儿童意外服用补充剂，也可能引发不良反应。对于您考虑服用的任何补品，请对医生开诚布公。不使用的旧维生素和补充剂应及时处理掉。
美国食品和药物管理局（FDA）负责监管维生素和膳食补充剂行业。与处方药相比，维生素和补充剂被默认是安全的、无需任何测试。由于政府不要求证实其安全性和有效性，而市场上又充斥着大量产品，对维生素和补充剂行业进行有效监管，基本是不可能的。
水果、蔬菜、全谷、适量奶酪、鱼、家禽肉或瘦肉，这些食物组成的均衡饮食，足以提供人体所需的所有维生素和营养素。与补充剂相比，我们的身体更善于从食物中吸收营养。完整的食物含有的营养素的量和比例，能被人体最为有效地利用。有证据显示，均衡饮食给人带来的健康益处，不是补充剂所能提供的。不太健康的饮食不能靠维生素和补充剂来弥补。
答案很可能也是否定的。素食和其他特殊饮食通常能提供足够的营养和维生素，无需额外补充。素食主义者缺乏维生素B12的风险上升，但许多纯素特色食品，如杏仁奶，都添加了B12，以确保每日充足的摄入量。但事无绝对，对您而言是否需要服用特定的补充剂，应与医生或营养师讨论。
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