有句话说得好，天下保健品千千万，没啥用的一大半，但是吧，咱们也不能一棒子都打死，有那么几类，还是对身体有好处的，比如说我们医生朋友也还算比较认可的ω-3脂肪酸，也就是广大消费者们认知的深海鱼油。别的膳食指南咱先不说，美国心脏协会（AHA）明确写出过建议，那些高危风险的的人群，可以通过服用ω-3脂肪酸补剂来预防冠心病 [1]。
然而最近的一项研究真是让人跌破眼球了，牛津大学数据研究所 Robert Clarke博士领导的团队用大数据说话，告诉我们事实不是这样！研究者们筛选出了十项临床试验，涉及77917人，而且均服用ω-3脂肪酸补剂超过一年。数据分析显示，ω-3脂肪酸补剂并不能影响心血管事件的发生！甚至按照不同的特征，例如性别、疾病史、胆固醇水平等分亚族进行二次分析，依旧显示ω-3脂肪酸补剂对心血管疾病并没有益处！[2]
走进药店，保健品柜台上琳琅满目的什么亚麻酸啊、深海鱼油啊、DHA啊，这就是我们所说的ω-3脂肪酸了。涉及到人体生理的ω-3脂肪酸主要有三类，α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA一般来自于植物，像是核桃啦、亚麻籽油等含量较高；EPA和DHA则是主要来自大海，比如鱼和海藻。
ω-3脂肪酸对正常新陈代谢来说是十分重要的，而且人体不能够自己合成ω-3脂肪酸，所以通过饮食来摄入足量的ω-3脂肪酸还是很有必要的。近几年随着科研成果的增加，ω-3脂肪酸被赋予了更多的意义，比如说对心血管健康的益处。然而临床试验的结果却各执一词，有的得出结论ω-3脂肪酸的确能够起到降血压、降血脂的效果；而另外一些研究却表示，明明就对心血管健康没什么影响嘛。
牛津大学的研究者决定搞清楚这个问题。他们分析了这些结论不一致的研究，发现ω-3脂肪酸的作用还真不是那么好说清的，因为这些试验里，有的参与者人数太少、有的试验时间长度不足、有的则没有区别饮食和补剂摄入。都不在一个起点上，结论自然无从比较了。于是，研究者们制定了一个目标，开始筛选研究报告。首先，研究应当是随机的对照试验；其次，参与者要至少达到500人，时间则要达到一年；再次，不考虑饮食摄入，只单纯选择使用ω-3脂肪酸补剂的试验。在这样的标准下，研究者们最终选出了十项临床试验，总共涉及77917人，其中61.4%是男性，平均年龄64岁。这近8万人中，有66.4%参与者曾有冠心病史，28%有中风史，37%有糖尿病史。近5万人曾使用、或正在使用他汀类药物。参与者每日服用补剂的剂量，EPA为226到1800mg，DHA为0到1700mg。治疗的时间则是从1到6.2年不等，平均为4.4年。
研究者对试验期间的心血管事件进行了分析，包括致命冠心病发作、非致死性心肌梗塞、中风、全因死亡率等，结果显示，服用ω-3脂肪酸补剂对各种主要的心血管事件风险，根本没有影响！而且不光是这样，当研究者把参与者按照年龄、性别、病史、用药史等特征分成亚组，再次分析主要心血管事件，结果显示服用ω-3脂肪酸补剂依旧不影响疾病风险！这也就是说，不管你健康还是疾病、年轻还是年迈，吃ω-3脂肪酸补剂并不能够起到预防心血管疾病的作用。
从这项数据分析结果来看，美国心脏协会（AHA）给出的使用ω-3脂肪酸补剂预防冠心病的建议，可能并不那么合理。目前还有进行中的临床试验，正在试图评估是否更高剂量的ω-3脂肪酸（3-4g/天）能够对心血管疾病风险产生影响。
参考资料：
[1] Omega-3 polyunsaturated fatty acid (fish oil) supplementation and the prevention of clinical cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association[J]. Circulation, 2017, 135(15): e867-e884.
[2] https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2670752
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