减肥的要诀就四个字，少吃、多动。要怎么少吃学问还挺大，什么哥本哈根减肥法、苹果减肥法、过午不食减肥法……总的来说就分两大类，要么少吃脂肪，要么少吃碳水。那么低脂饮食和低碳饮食，到底哪个效果最好呢？科学家说，它俩可能差不多！
2018年2月中旬的《美国医学会杂志》上，来自斯坦福大学的Christopher Gardner教授团队带来了一项临床试验结果，针对609名超重或肥胖的非糖尿病志愿者，进行为期一年的饮食调整，他们随机接受了健康的低脂饮食（HLF）或健康的低碳饮食（HLC）。12个月之后，两组志愿者体重分别减少了5.4kg和6kg，没有显著的统计学意义。这也就是说，不管低脂饮食还是低碳饮食，在减重上的效果是一致的[1]。研究者还依据志愿者的基因型和胰岛素分泌水平进行了二次分析，结果显示这两种饮食方法也并不会对哪类人特别有效。
那么这是不是说每个人都有适合自己的减肥食谱呢？如果参与脂肪、碳水化合物代谢的基因发生了突变，那么这些人会不会对某种类型的减肥食谱更加敏感呢？天生胰岛素水平高的人是不是少吃碳水更有效呢？为了搞清楚这个问题，Gardner教授开展了一项大型临床试验，让志愿者随机分组进行健康的低碳或低脂饮食的同时，记录他们相关的基因型和胰岛素分泌水平，试图为胖胖变瘦指一条康庄大道。
研究涉及了609名志愿者，他们平均年龄40岁，没有2型糖尿病，全体超重或肥胖，平均BMI为33，其中57%为女性。根据对PPARG、ADRB2、FABP2三个位点的分析，这些志愿者中224人（40%）属于“低脂基因型”，也就是说他们采取低脂饮食的效果应该更好；180人（30%）属于“低碳基因型”，可能对低碳饮食更敏感。在为期一年的试验中，这些志愿者被随机分为两组，分别接受专业营养师的指导，进行健康的低脂饮食和低碳饮食。在试验后期，低脂组和低碳组饮食中，碳水化合物、脂肪和蛋白的构成比例分别为48%、29%、21%，和30%、45%、23%，两组都是在人体需求范围内减少了相应营养元素的摄取。
可见不管哪种饮食，总体摄入卡路里都减少了。但是实际上，试验结果却没有我们想象的差别那么大。首先从整体来看，不管是采取低碳饮食还是低脂饮食，志愿者们减掉的体重其实都差不多，在体脂率、BMI以及腰围等指标上也没啥差别。不过这两种饮食对血脂影响的差异还是蛮大的，采用低碳饮食的志愿者，血浆甘油三酯下降得更多一些。那么是不是如我们所想的，某些基因型的人会对某种饮食特别敏感呢？遗憾的是，也没有。研究者把平均分布在两组中的“低脂基因型”和“低碳基因型”志愿者数据分别提取出来分析，结果显示，不管是否采用了“正确”的饮食策略，他们减掉的重量基本没啥差别。同样的结果也发生在了胰岛素分组上。无论志愿者自身的胰岛素分泌能力如何，他们吃了啥都是一样变瘦的。
虽然从试验数据整体来看，健康的低脂饮食和低碳饮食能够让我们变瘦，但是把数据落到个体上，有人在试验中瘦了30kg，就有人反而胖了10kg。到底为啥这样，研究者还在继续探索，至少从目前的试验结果来看，遗传学解释不了这个问题。研究者下一步准备动用微生物组学、表观遗传学等大杀器，对这次实验的数据再次分析。
好的，我知道你们不关心为啥瘦只关心怎么瘦。首先，低脂or低碳都可以，加上运动共同制造热量缺口；其次，摄入的能量要健康，可乐虽然低脂但是肯定不健康，而脂肪也有好有坏；最后，虽然要减少摄入，但是千万别饿着，一旦“吃不饱”就很难坚持了。
G教授的一段采访，总的来说就是少吃精制糖、多吃绿叶蔬菜和水果，在保持营养均衡的情况下减少摄入量。
参考资料：
[1] https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673150
[2] http://med.stanford.edu/news/all-news/2018/02/low-fat-or-low-carb-its-a-draw-study-finds.html
[3] https://www.statnews.com/2018/02/20/diet-genetic-matching/
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