如今满世界都在到处宣传：吸烟有害自己健康，二手烟有害他人健康。而很多烟民，现在也变得特别识趣，想吸烟的时候自己就默默躲到一边，尤其更不会当着孩子及孕妇的面吸烟。这样一来，大家就不能总拿二手烟说事儿了吧。
不过话说回来，吸烟时躲在没人的地方，就真的不会对他人造成危害了吗？要是没啥危害，一个人从外面抽完烟再进屋，大家还是能闻到的那股浓郁的烟味儿，算什么？
美国劳伦斯伯克利国家实验室（LBNL）的研究人员证实，吸烟后残留在衣物上的“烟味儿”，被不吸烟的人接触后，也会对其健康造成严重影响，尤其是儿童。这项发表在Clinical Science的科学实验表明，幼年小鼠短暂的三手烟暴露，大幅增加了成年后肺癌发病率和严重程度[1]！不仅如此，研究人员还从三手烟样品物质中，鉴定出了多种潜在致癌化合物，包括多环芳烃（PAH）和烟草特有的亚硝胺（TSNA）。人类肺癌细胞体外实验也证实，三手烟中的致癌物质，能够诱导细胞DNA双链断裂（DSB），导致细胞异常增殖和肿瘤形成。
这个研究结果，不仅证实了之前人们对于三手烟增加致癌风险的猜测，而且阐述了三手烟诱导肿瘤发生的分子和细胞机制。如此一来，广大烟民独自一人吞云吐雾的最后阵地，看来也是要失守了。
2009年，三手烟（Third-hand smoke，THS）的概念首次被提及，一些研究人员认为，吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等物体表面和灰尘中的烟雾污染物质，以及与环境中氧化物等其他物质反应生成的新污染物质，会像二手烟（SHS）一样，对不吸烟人群的健康造成巨大影响[2]。
三手烟来源于二手烟，但又与二手烟不同。也就是说，室内抽烟，哪怕事后开窗通风将二手烟“烟消云散”，但其实身体及室内物体表面还存在着大量的残留物，而这些有害残留物的存留时间长到数天甚至更久，并会通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触等途径，影响进入室内或者接触吸烟者的人群。
儿童因其活动特点，通常比成人按触到更多的三手烟。因此，三手烟对于儿童的健康危害也就迅速就成为了关注的焦点。
2010年，伯克利实验室的研究人员在美国国家科学院院刊（PNAS）发表了第一篇有关三手烟的研究文章[3]。研究人员在实验室内对三手烟雾暴露后的物体表面残留进行分析，结果发现物体表面残留的尼古丁，会与室内常见的空气污染物发生化学反应，形成具有致癌性的烟草特异性亚硝胺，以及携带有害化学物质的超细颗粒。
2013年，伯克利实验室发表了一项重磅研究，证实三手烟会造成人体细胞DNA损伤[4]！研究人员使用浓度接近真实环境的三手烟标本来处理人培养细胞，结果发现能够引起核内DNA碱基氧化或基因链断裂，从而引起基因突变，这是很多疾病尤其是癌症发生的重要一步。此外该研究还发现，三手烟慢性暴露比急性暴露危害更大，也就是说长期的三手烟暴露（某些化合物的浓度会逐渐积累），比吸烟后不久的急性三手烟暴露，会对人体细胞造成更多更严重的DNA损伤。这项关于三手烟生物学影响，在当时引起了极大反响，三手烟的危害也因此开始被广泛重视。这项研究甚至直接推动了一些地区室内禁烟法律的诞生。
2014年，伯克利实验室的研究人员发表了一项三手烟成分对室内空气影响的研究[5]，通过评估吸烟后18小时内超过50种挥发性有机化合物（VOCs）和空气传播颗粒的水平，他们发现，在香烟熄灭后的数小时内，三手烟对健康的影响仍然存在。
这或许能够解释，当我们走进无人的电梯、楼道或者酒店房间时，依然能够闻到强烈的烟味儿，尽管最后一个吸烟者可能在几个小时甚至几天前就已经离开了房间。这也表明，三手烟在墙壁、地毯、家具或灰尘颗粒上的持久“生命力”。对于一些不在孩子面前抽烟的烟民，研究人员则举例说[6]，“如果他们在下午2点停止吸烟，并且孩子们在下午4点回家，我们的工作表明，吸入三手烟雾造成的伤害高达60％仍然存在。”
鉴于劳伦斯伯克利国家实验室在三手烟方面做出了许多重要的前沿发现，2015年，实验室获得高达130万美元的资助，用于更进一步研究三手烟对人体健康的影响[7]。
2017年2月，伯克利实验室的研究人员在Scientific Reports再次发表一项重磅研究[8]，指出三手烟暴露会造成体重和细胞发育的生物学影响，并损害人体尤其是幼儿的健康。研究人员发现，用烟熏布处理的新生小鼠，前三周的体重明显低于对照组小鼠。此外，暴露于三手烟的新生和成年小鼠，会持续出现与暴露于三手烟时炎症和过敏反应有关的免疫系统相关血细胞计数变化。研究人员指出，人类儿童和婴儿面临更大的风险，因为他们在免疫系统发育最关键且最脆弱的关键时期，往往会因爬行、乱咬东西等原因接触更多受三手烟污染的物体。
如开头所说，2018年2月，研究人员再次证实三手烟更大的健康危害，证实三手烟暴露与肺癌发病率和严重程度有关[1]。在这项最新研究中，研究人员使用一种易患自发性肺癌的小鼠模型，在4周龄至7周龄期间用三手烟污染的织物废料圈养，小鼠暴露的三手烟剂量，相当于与小孩在吸烟者家中的暴露量。40周后，与19只对照小鼠相比，发现这些小鼠的肺癌发病率大幅增加，并且出现体积更大、数量更多的肿瘤部位。
除了伯克利实验室，现在已经有更多的团队开始研究三手烟对动物多器官毒性的影响。正如伯克利实验室研究人员Antoine Snijders所说，三手烟是一种未被认可的健康风险因素。很明显，需要进行更多更大的研究，特别是在人类中，以支持关于三手烟的政策决策。以北京为例，2015年6月1日起北京控烟条例规定公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟，为营造无烟公共环境提供了强有力的保障[9]。
但是，有关三手烟的研究，提醒我们还应该乘胜追击，那些在家里等私密空间抽烟、以及跑到公司阳台或楼下抽完烟归来满身烟味的三手烟，仍然是需要消灭的健康“威胁”。看来，留给烟民们的生存空间真的不多了！
参考资料：
[1] Short-term early exposure to thirdhand cigarette smoke increases lung cancer incidence in mice[J]. Clinical Science, 2018: CS20171521.
[2] http://newscenter.lbl.gov/2010/02/08/dangers-of-third-hand-smoke/
[3] Formation of carcinogens indoors by surface-mediated reactions of nicotine with nitrous acid, leading to potential thirdhand smoke hazards[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2010, 107(15): 6576-6581.
[4] Thirdhand smoke causes DNA damage in human cells[J]. Mutagenesis, 2013, 28(4): 381-391.
[5] Inhalable constituents of thirdhand tobacco smoke: chemical characterization and health impact considerations[J]. Environmental science & technology, 2014, 48(22): 13093-13101.
[6] http://newscenter.lbl.gov/2014/11/03/thirdhand-smoke-toxic-airborne-pollutants-linger-long-after-the-smoke-clears/
[7] http://newscenter.lbl.gov/2015/09/28/berkeley-lab-to-investigate-link-between-thirdhand-smoke-and-cancer/
[8] Early exposure to thirdhand cigarette smoke affects body mass and the development of immunity in mice[J]. Scientific reports, 2017, 7: 41915.
[9] http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/kytljd/
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